肿瘤包膜破坏怎么办呢

我女朋友做肿瘤手术的时候因为医生在摘除肿瘤的时候破掉了一点,导致病情严重起来

目前最要紧的是抓紧时间治疗你女朋友的病，与其说把时间与精力化在这种无结果的纠结上，还不如多陪陪你女朋友，在她最需要你的时候给她勇气和信心。建议你女朋友采用中西医结合的办法，与肿瘤争时间。

在化疗期间，最好能服用对化疗有增敏作用，能减轻化疗毒副作用的中成药物，减轻化疗带来的恶心、脱发等症状，如参威口服液、紫芝多糖片等；等化疗结束后，服用针对性较强的抗癌中成药物。

愿你女朋友能早日渡过难关，战胜癌魔。

甲状腺乳头癌，有包膜，侵犯包膜

很多患者都无包膜，没什么的。本着规范化的多学科综合治疗，复旦大学附属肿瘤医院的患者术后生存质量良好，平均10年生存率达到（91.8本着规范化的多学科综合治疗，复旦大学附属肿瘤医院的患者术后生存质量良好，平均10年生存率达到（91.8%），位居全国领先水平。

%），位居全国领先水平。

原发性腹膜后肿瘤的治疗方法有哪些？

(一)治疗腹膜后肿瘤一旦诊断，除淋巴瘤外，不论良性或恶性，不论肿瘤大小，只要是无手术禁忌证，均应以手术治疗为首选，辅以综合治疗方案。文献报道恶性肿瘤切除率为65%，良性肿瘤切除率为85%。

1.治疗原则(1)力争切除肿瘤，辅以放疗、化疗、介入治疗等综合治疗方案;(2)对确实不能完全切除者，做大部分切除或多次分期手术也有必要;(3)对无法手术者或手术有残留者，可用肿瘤毁损的治疗方法;(4)对多次复发的肿瘤仍不应放弃手术治疗机会。

2.治疗策略。除恶性淋巴瘤外，原发性腹膜后肿瘤对放、化疗多不敏感，但大量临床资料显示。对于不能切除或部分切除的病人，在术后辅以放疗和化疗，能够缓解症状，延长生存期。此外，对于原发性腹膜后恶性肿瘤，术前的介入治疗能使肿瘤缩小，利于手术切除;术后介入治疗能控制残余病灶，延缓复发;对于不能切除的原发性腹膜后恶性肿瘤，介入治疗能减轻病人的痛苦，延长病人的生存期。

放射疗法仅起姑息治疗作用，可减轻疼痛、改善一般情况和延长生命等。下列情况可以考虑作放射治疗：不能手术的肿瘤;切除后肿瘤复发;部分切除后的肿瘤;对放射敏感的肿瘤，如淋巴瘤;作为肿瘤切除后的辅助疗法，如神经细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤和未分化肉瘤等。3.术前准备腹膜后肿瘤来源于腹膜后多种组织，分类复杂，临床特点颇不相同。

根据肿瘤的部位和大小术前做好周密的准备，对手术的难易度做充分的估计。(1)血源的准备：巨大的腹膜后肿瘤或与血管粘连的肿瘤，由于分离切除时会发生大出血，要充分准备血源。(2)肠道准备：当肿瘤侵犯到肠管，术中可能行肠切除术，特别对结肠应做好充分的准备。

(3)了解脏器功能状况：肾脏是腹膜后肿瘤最易侵犯的器官，术前应检查双肾脏的功能。以免盲目做肾切除。(4)人造血管的准备：腹膜后肿瘤侵犯血管或包绕血管是常见的，如全部切除肿瘤，需要修补或移植重建血管。

对邻近大血管的肿瘤，应根据血管的大小选择合适的人造血管。(5)某些特殊病理类型肿瘤：如功能性化学感受器瘤，可分泌生物胺物质，出现持续高血压，对此类病人术前可用α受体阻滞药、输血、输液，使血压稳定和保持正常血容量，必要时输以镇静剂。(6)术中快速病理切片检查，及时明确肿瘤的病理性质，对术中的处理是重要的。4.腹膜后肿瘤手术应注意的几个问题(1)切口的选择：切口的选择应能满足充分暴露肿瘤，易于操作，同时便于术中适当延长。

常选择的切口有经腹，或经腰部类似于肾脏手术切口。盆腔腹膜后肿瘤，由于盆腔的解剖特点，手术显露，止血和切除均有一定难度。根据国内外186例盆腔腹膜后肿瘤切除报道，下腹部可触及肿块，选择经腹入路;肿瘤位于直肠后或侧方，采用切除尾骨入路;肿瘤巨大可先经腹游离，再作会阴部切口游离。(2)手术方式的选择：腹膜后肿瘤的手术方式取决于肿瘤的性质和与大血管的关系，目前国内外采用的手术方式分为整块切除、完全切除和部分切除。

所谓整块切除是将肿瘤与粘连紧密、无法分离的脏器或组织一并切除。完全切除则是沿包膜将肿瘤与粘连的脏器或血管分离，然后彻底切除肿瘤。若肿瘤较大，或压迫周围脏器产生明显的症状，但因病人的全身情况或肿瘤侵犯多个脏器或主要大血管，不可能整块切除和完全切除，为缓解症状可行肿瘤部分切除。部分切除也可合并脏器或组织的切除。

在决定部分切除时，要考虑肿瘤断面可能发生难以控制的大出血。腹膜后肿瘤不论良性或恶性，绝大多数呈膨胀性生长，具有完整的包膜。恶性肿瘤的包膜是肿瘤表层受压形成的假包膜，如果术前或术中快速切片诊断为恶性肿瘤，应连同包膜一并切除。

当肿瘤巨大，基底较宽，且与邻近器官粘连紧密时，可在包膜内剥离切除肿瘤，可能的情况下再行包膜切除。实在不能切除者术后应辅助放疗或化疗。(3)手术的难点及注意事项①血管损伤：腹膜后肿瘤常累及周围大血管，其方式可有压迫、浸润、骑跨、包绕和推移等。

由于肿瘤挤压将血管压扁，似一层结缔组织，手术时易误伤，对每一切断组织仔细辨认是可以避免的。如果粘连较紧密，应打开血管鞘，作鞘内分离切除肿瘤，如肿瘤包绕或骑跨大血管，应先经无血管或少血管处进入腹膜后，沿肿瘤包膜分离，逐渐分离到大血管处，然后切开肿瘤，亦可切开血管鞘，解剖分离出大血管。有时肿瘤与血管粘连难以分离或肿瘤明显浸润血管壁，要安全切除肿瘤，应根据粘连及浸润的范围，决定行血管修补，对端吻合，亦或血管移植。对粘连或浸润范围较广不能完全切除，可行肿瘤部分切除，在残留肿瘤边缘放置钛夹作标记，便于术后定位放疗。

②输尿管损伤：输尿管是最易遭腹膜后肿瘤压迫和移位的器官，由于受压失去了蠕动，有时难以辨认。术前了解肾盂有无积水可判断输尿管有无受压。术中解剖分离肿瘤时，一定要仔细，时刻警惕有可能损伤输尿管。

输尿管损伤一般分钳夹伤或小穿孔、结扎、切断和部分损伤。钳夹伤或小穿孔宜从输尿管切口插入双“J”形输尿管支架引流管，近端插入肾盂，远端插入膀胱，7～10天后经膀胱镜拔除引流管。如果发现被结扎、应立即松解结扎线，仔细观察有无缺血，必要时切除缺血段，作对端吻合，吻合后置输尿管支架引流管3～4周。如果损伤段较长，可将肾脏游离并下移，再作输尿管对端吻合，亦可作回肠代输尿管术。

③联合脏器切除：当肿瘤侵犯邻近脏器，尚有一定的活动度，手术难度不太大，应尽可能争取将肿瘤与受累的脏器一并切除，以提高切除率和生存率(完全切除后生存率30%～65%，部分切除仅为8%～20%)，也是减少复发和延长生命的有效方法。常需切除受累的脏器是肾脏，其次是结肠、胰腺、脾脏、小肠、胃。因此，术前应详细了解双侧肾功能，常规的肠道准备和充分的血源准备。

④术中大出血：腹膜后肿瘤手术中出血凶险，止血颇为困难。当肿瘤巨大、基底固定并与大血管粘连或侵犯血管时，尤其。

关节处长肿瘤怎么办

我们经常把脏器的恶性肿瘤叫做癌，把皮肤、结缔组织、关节、骨头上的肿瘤叫做肉瘤，其实都是恶性肿瘤。骨肉瘤的，最常见的发病部位在腿上。

所以，如何在治疗肢体肿瘤中的同时，保住他们的肢体，保住肢体生长与关节功能，是至关重要的、四肢恶性肿瘤的传统。

随着医学科学的发展，部分较早期的病人可在化疗或放疗等综合治疗的基础上，进行截除肿瘤但不截除肢体的治疗方法，这种治疗更易被病人及其家属接受，但关键在于肿瘤骨截除后，如何有效地重建该段骨骼的负重功能。应用个体化假体治疗四肢恶性肿瘤，术后肿瘤所致的严重疼痛消失，肢体的负重与活动功能大部分保全，肿瘤破坏所致的病理骨折不再发生，病人多数在术后一周即下床扶双拐活动。对尚在发育中的小患者，特制的假体可在置入后定期伸长而保持与对侧肢体的长度均衡。肢体恶性肿瘤呈浸润性生长，无包膜，浸润范围常常很广，很难加以彻底切除，手术后复发率很高，再加上对远处转移又缺乏有效手段，所以，过去很长时间里把提高疗效的希望几乎全部寄托在最彻底的切除方式截肢术、现在主要在以下几种情况采用截肢手术：1、保肢手术失败，发生感染、坏死和肿瘤复发;2、肿瘤已经广泛浸润、破坏，切除后无法进行修复和重建肢体结构;3、肿瘤已经侵犯肢体重要神经和血管，切除后无法修复;巨大肿瘤已发生破溃、大出血和并发感染。

术后护理年轮骨科医院卢主任医师提醒术后护理需要注意的地方。1、回病房后，去枕平卧，禁食水6小时。2、根据医护人员的交代，保持较好的体位。

3、术后疼痛遵医嘱采用变换体位或药物止痛。4、排气后病人可饮水，进易消化食物，逐渐增加食量。早期避免食用牛奶、鸡蛋、油腻高糖等不宜消化的食物5、遵医嘱行功能锻炼，由远端到全身，如股四头肌等长收缩练习。

包膜不完整，分布不均匀的肿快预后好吗？

第一，结节结节是新生肿物的统称，结节包括了良性的，也包括恶性的，所以结节并不能判定良恶性，即使是良性的结节，也有可能转变为恶性的。常见的结节有甲状腺结节、肺结节、肝脏结节、乳腺结节、皮下结节等等。

怎么判断结节的良恶性呢？有很多种方法，如果是体表的结节，例如甲状腺、乳腺和皮下结节，通过用手触摸，就有可能诊断，恶性的结节表现为质地坚硬，活动度差，边界不清，不伴有触痛。

除了查体，辅助检查是更可靠的手段，常用的手段有彩超、CT或者核磁共振检查，彩超是诊断乳腺结节、甲状腺结节、皮下结节的首选检查，肺部结节首选CT检查，肝脏结节首选彩超或者CT。如果彩超提示结节有可能是恶性的，那就需要做进一步的检查，例如穿刺活检，或者手术切除活检。如果结节是良性的，那就需要定期复查。第二，息肉息肉指的是人体组织表面长出的赘生物，一般来说，生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉。

常见的息肉包括肠息肉、胃息肉、鼻息肉、宫颈息肉、声带息肉等等。息肉也有很多类型，例如炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、错构瘤性息肉，腺瘤性息肉等等。息肉也有可能恶变，例如胃息肉和肠息肉，可以发展为恶性肿瘤，如果发现了胃肠道息肉，应该尽早切掉，防止恶变。

第三，囊肿囊肿是良性的，囊肿里面其实就是液体，外面有一个完整的包膜，常见的囊肿有肝囊肿，肾囊肿，乳腺囊肿，甲状腺囊肿。囊肿的原因不明，可能与遗传因素，外伤都有关系。囊肿并不会恶变，不会转变为肿瘤，绝大部分囊肿均不需要手术治疗，定期复查就可以。

如果囊肿不断变大，出现肚子疼，压迫肾脏等症状，囊肿也是需要治疗的。常见的治疗手段包括囊肿穿刺抽液，或者囊肿切除术。第四，增生增生一般也是属于良性的，指的是细胞有丝分裂活跃，导致组织或器官内细胞数目增多的现象。

增生就是组织里的细胞增多，体积增大，常见的增生有乳腺增生、前列腺增生、骨质增生，疤痕增生等等。绝大部分增生，并不会转变为癌症，以乳腺增生为例，大部分年轻女孩都有不同程度的乳腺增生，只有少部分人会出现不典型增生，转变为癌症。