盆腔发炎腰酸怎么办缓解

盆腔炎怎么办，每天小腹疼痛，腰酸背痛

你好，盆腔炎即盆腔炎症性疾病是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。多数是以疼痛为主要表现的，约占90%以上。

而由于盆腔器官多由内脏神经支配，疼痛感觉常定位不准确，而炎症本身并不是只单独局限于某个盆腔器官，因此，临床上有时不能确定炎症的确切部位到底是输卵管还是卵巢等等，有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。

西医治疗主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗，绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。抗生素的治疗原则：经验性、广谱、及时及个体化。

根据药敏试验选用抗生素较合理，但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗，因此，初始治疗往往根据经验选择抗生素。由于盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，故抗生素的选择应涵盖以上病原体，选择广谱抗生素以及联合用药。在盆腔炎性疾病诊断48小时内及时用药将明显降低后遗症的发生。

具体选用的方案根据医院的条件、病人的接受程度．药物有效性及性价比等综合考虑。1、门诊治疗 若患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或肌内注身抗生素治疗。常用方案：①头孢曲松钠250mg，单次肌内注射，或头孢西丁钠2g，单次肌内注射，同时口服丙磺舒1g，然后改为多西环素100mg，每日2次，连用14日，可同时口服甲硝唑400mg，每日2次，连用14日；或选用其他第三代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。

②氧氟沙星400mg，口服，每日2次，或左氧氟沙星500mg，每日1次，同时加服甲硝唑400mg，每日2-3次，连用14日；或莫西沙星400mg，每日1次，连用14日。2、住院治疗 若患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或有盆腔腹膜炎；或输卵管卵巢脓肿；或门诊治疗无效；或不能耐受口服抗生素；或诊断不清，均应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。（1）支持疗法：卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫凹陷而使炎症局限。

给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，有腹胀应行胃肠减压。（2）抗生素治疗：给药途径以静脉滴注收效快．常用的配伍方案如下：1）头霉素类或头孢菌素类药物：头霉素类，如头孢西丁钠2g，静脉滴注，每6小时1次；或头孢替坦二钠2g，静脉滴注每12小时1次。

加多西环素100mg，每12小时1次，静脉或口服。头孢菌素类，如头孢呋辛钠、头孢唑肟钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠也可选用。临床症状改善至少24小时后转为口服药物治疗，多西环素100mg，每12小时1次，连用14日。对不能耐受多西环素者，可用阿奇霉素替代，每次500mg，每日1次，连用3日。

对输卵管卵巢脓肿的患者，可加用克林霉素或甲硝唑，从而更有效地对抗厌氧菌。2）克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案：克林霉素900mg，每8小时1次，静脉滴注；庆大霉素先给予负荷量（2mg/kg），然后给予维持量（1.5mg/kg）,每8小时1次，静脉滴注。临床症状、体征改善后继续静脉应用24～48小时，克林霉素改为口服，每次450mg，每日4次，连用14日；或多西环素100mg，口服，每12小时1次，连服14日。3）青霉素类与四环素类药物联合方案：氨苄西林/舒巴坦3g，静脉滴注，每6小时1次，加多西环素100mg，每日2次，连服14日。

4）喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案：氧氟沙星400mg，静脉滴注，每12小时1次；或左氧氟沙星100mg，静脉滴注，每日1次加甲硝唑500mg，静脉滴注，每8小时1次。可选方案莫西沙星400mg，静脉滴注，每24小时1次。目前由于耐喹诺酮类药物淋病奈瑟菌株的出现，喹诺酮类药物不作为盆腔炎性疾病的首选药物。

若存在以下因素：淋病奈瑟菌地区流行和个人危险因素低，头孢菌素不能应用（对头孢菌素类药物过敏）等，可考虑应用喹诺酮类药物，但在开始治疗前，必须进行淋病奈瑟菌的检测。（3）手术治疗：主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。中医治疗为绿色疗法，包括针灸、推拿、外用药、理疗、中药等方法，效果优于西医，值得提倡。