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大病医保包括哪些大病

最佳回答2022-10-25

大病医保包括哪些大病

儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神按润、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、忽性心肌便塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇食裂、BH4(四氢生物蝶呤)缺乏症、危重孕产妇等。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

大病医疗包括哪些疾病

大病医疗保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。大病范围重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

大病医保实际上就是一种涵盖更广泛的保险,对病种进行了明确规定和扩展,为更多看病难的家庭带来了光明,若参保了大病医保,那么参保人在一个自然年度内累计发生的医疗费用超过了大病医保的起付线,就可以用大病医保进行报销。

一般来说,自己产生的医疗费用越高,报销比例也会随之变高。

大病医疗救助包括哪些病种

大病医疗救助的范围:1、恶性肿瘤;2、尿毒症;3、急性心肌梗塞;4、急性脑中风;5、重症肝炎;6、急性坏死性胰腺炎;7、苯丙酮尿症;8、各种心脏病以及心功能不全三级;9、高血压III级;10、心肌病;11、肝硬化失代偿期;12、器官移植后排异治疗;13、糖尿病;14、重症类风湿性关节炎;15、脊髓损伤合并截瘫;16、精神分裂症;17、系统性红斑狼疮。

大病医疗保险包括哪些病

大病医疗保险包括哪些病 大病保险,指的是城乡居民大病保险,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,那么,大病医疗保险包括哪些病呢?下面我就为大家一一介绍 大病医疗保险包括哪些病 1、 恶性肿瘤 指恶性细胞不受集体控制进行的增长和扩散,侵蚀和破坏周围正常组织,经以血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经专科医生确诊,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

2、 急性心肌梗塞 因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成的部分心肌坏死。

且须满足下列条件中三个: (1)典型临床表现,如急性胸痛等; (2)最新的心电图改变提示急性心肌梗塞; (3)心肌酶或者肌钙蛋白有诊断意义的升高,或者呈现符合急性心肌梗塞的动态性变化; (4)发病90天后,经医院检查正式左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。 3、 脑中风后遗症 因脑血管突发病变引起的脑血管初学、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性障碍指疾病确诊180天后,仍遗留以下一种或以上障碍: (1)患者一肢或者一肢以上肌体技能完全丧失; (2)患者语言能力或者咀嚼能力完全丧失; (3)患者自助生活能力完全丧失,自助生活能力完全丧失指六项日常基本生活活动中三项或者三项以上。 4 重大器官移植或造血干细胞移植 因为相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏、或者肺脏的.异体移植手术以及因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞异体移植手术。

5 冠状动脉搭桥 冠状动脉搭桥又称冠状动脉旁路移植,实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植手术。(冠状动脉支架置入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其他非开胸的介入手术、腔镜手术不再保障范围内。) 6 终末期肾病 终末期肾病又称慢性肾功能衰竭尿毒症期,指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,确诊后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或者已实施了肾脏移植手术。

7 多个肢体缺失 因为疾病或者意外伤害导致两个或以上肢体自腕关节货踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。 8 急性或者亚急性重症肝炎 指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件: (1)重度黄疸或黄疸迅速加重; (2)肝性脑病; (3)B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩; (4)肝功能指标进行性恶化。 9 良性脑肿瘤 指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。

须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件: (1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术; (2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。(脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。) 10 慢性肝功能衰竭失代偿期 指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。

须满足下列全部条件: (1)持续性黄疸; (2)腹水; (3)肝性脑病; (4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。(因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。) 11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍: (1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; (2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失; (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

12 深度昏迷 指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。(因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。) 13 双耳失聪 指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失,在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。(如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在疾病定义中特别说明。

) 14 双目失明 指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足下列至少一项条件: (1)眼球缺失或摘除; (2)矫正视力低于0.02;(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换算) (3)视野半径小于5度。(如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在疾病定义中特别说明。) 15 瘫痪 指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。

16 心脏瓣膜手术 指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。 17 严重阿尔茨海默病 指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

(神经官能症和精神疾病不在保障范围内。如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在疾病定义中特别说明。) 18 严重脑损伤 指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍。

须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍: (1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; (2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失; (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 19 严重帕金森病 是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件: (1)药物治疗无法控制病情; (2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

(继发性帕金森综合征不在保障范围内。注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在疾病定义中特别说明。) 20 严重Ⅲ度烧伤 指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。

体表面积根据《中国新九分法》计算。 21 严重原发性肺动脉高压 指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。 22 严重运动神经元病 是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。

(如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在疾病定义中特别说明。) 23 语言能力丧失 指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。(精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在疾病定义中特别说明。) 24 重型再生障碍性贫血 指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血�。

医保重大疾病包括哪些病

一、大病医保都包括什么病?得了重大疾病,后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担,国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中,其中纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。二、大病医保报销比例是多少在报销比例上,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予报销50%以上。

而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。

以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。

报销额度上不封顶。按照“基本医保 大病医疗保险 医疗救助”方式,不断提高城乡居民住院费用实际报销比例。大病的医疗保险主要包括儿童白血病、血友病、肺癌、糖尿病等经济负担较重的疾病,其报销比例根据实际情况而变,其报销的流程在《实施方案》中有明确规定,也有“一站式服务”简化手续,方便大家进行报销。

-大病医疗保险包括哪些病?

大病医疗保险包括的病有恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术等等。想知道选哪种医疗保险比较合适自己吗?可以看看这里:《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》医疗保险应该怎么选?1.保额不是越高越好 保额是保险额度的简称,是出险后保险公司赔付的最高限额。

部署保险主要是为了防止风险而使用的。

如果保险金额太低的话,防止风险的作用就会变小,配置保险就没有意义了。 但是,并不是保险金额越高,保险商品就越理想。通常保险金额越高,保险费越高,负担的经济压力也越大。 奶爸建议配置的保险产品的保额要能基本覆盖风险,使被保人得到切实的保障即可。

2.理赔门槛不要太高 免赔额就是保险报销免赔的额度,如果报销的数额在规定的免赔额范围内,被保人需要自行承担这部分医疗费用,相当于保险报销的起付线。 免赔额越高,报销的门槛也就越高,作为消费者而言,配置医疗保险目的是想要获得一份医疗保障,在保费和保障需求基本相同的情况下,应该考虑挑选免赔额低的产品。 3.按需投保 配置医疗保险最关键的还是要贴合自身的实际需求,不投贵的,要投适合自己的才是对的。

不要盲目投保,衡量保费的高低也要取决于投保预算以及所要追求的保障。奶爸总结,选择大病医疗保险需要根据自己的实际情况决定。

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