恩替卡韦的副作用有哪些？

恩替卡韦的副作用有哪些？

1、在国外进行的研究中，恩替卡韦片的主要副作用表现为：头痛、疲劳、眩晕、恶心。少见不良反应包括呕吐，嗜睡或者睡眠困难等症状，影响患者的生活质量。

2、在中国进行的临床试验中，恩替卡韦片的副作用有：ALT升高、头痛头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适、肌痛、失眠、风疹和消化不良，也可见于中性粒细胞轻度下降等，这些不良反应多为轻到中度。

3、单独使用或者与其它抗逆转录病毒药物联合使用时，可能会导致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大，甚至死亡。4、不能随时停药，否则可能会导致病情恶化。

惯爱恩替卡韦副作用有什么？

　恩替卡韦是东方肝泰肝病的一种抗病毒治疗乙肝的药物，然而很多人因为恩替卡韦的副作用，都开始对它望而却步，虽然它的治疗效果确实很显著，但是它在服用后给治疗带来了很多的不便，所以乙肝患者在选择药物的时候一定要引起重视，最好听从医生的指导再进行服用，不可随便乱用，否则它就会对病情的治疗适得其反，使得病情更加严重。恩替卡韦的副作用有哪些：1、长期服用，身体和生理上产生不良反应，有失眠，浑身无力，恶心呕吐等症状。

2、长期的耐药性，使得很多的患者一直无法停用药物，如果停用就会病情更加严重。

3、病症加速变化，服用时间过久，就会导致肝硬化，肝癌等病症的风险。4、使用人群，恩替卡韦不是所以乙肝患者都可以使用的，它对于孕妇及哺乳期的妇女、年龄大的患者、以及儿童和肾功能衰竭的人是禁止使用的。5、有过敏反应，出现过敏反应或是服用期间出现身体不适症状，应及时与医生联系，以防止病情加重。恩替卡韦，是在2015年，中国特别批准上市的一种口服用药，它主要适用于病毒活跃、谷丙转氨酶持续偏高或肝脏流动性病变的成人以及慢性乙型肝炎患者。

恩替卡韦对初次使用该药物的乙肝患者来说，能够起到一定的效果。但是对长期服用恩替卡韦的患者来说，它的弊大於利。

服恩替卡韦的副作用

恩替卡韦是目前 乙肝 口服药物之中最好一个抗病毒药物(主要指耐药风险最低)，当然也是目前市场上最贵的一个口服抗病毒药物，那你知道服恩替卡韦的副作用有什么吗?下面是我为你整理的服恩替卡韦的副作用的相关内容，希望对你有用!服恩替卡韦的副作用 1、恩替卡韦片的主要副作用表现为：头痛、疲劳、眩晕、恶心。少见不良反应包括呕吐，嗜睡或者睡眠困难等症状，影响患者的生活质量。

2、在中国进行的临床试验中，恩替卡韦片的副作用有：ALT升高、头痛 头晕 、疲惫、眩晕、恶心、 腹痛 、 腹泻 、腹部不适、肌痛、失眠、风疹和 消化 不良，也可见于中性粒细胞轻度下降等，这些不良反应多为轻到中度。

3、单独使用或者与其它抗逆转录病毒药物联合使用时，可能会导致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大，甚至死亡。 4、不能随时停药，否则可能会导致病情恶化。 服恩替卡韦的注意点 1、每天服用1次即可，一般病例每天服用0.5毫克，对于用“拉米夫定”变异的患者每天服用1毫克。 2、恩替卡韦的抗乙肝病毒效力强大，临床疗效好。

不管是在抑制乙肝病毒方面，还是在转氨酶复常和肝脏组织学改善方面都强于拉米夫定和阿德福韦。 3、对拉米夫定治疗无效的病例或者病毒发生耐药变异(YMDD变异)的慢性乙肝，应用ETV仍然有效。 4、病人的转氨酶小于2倍正常值上限时，仍然可获得疗效。

5、长期应用恩替卡韦，乙肝病毒不易发生变异。 6、恩替卡韦和拉米夫定一样，都是比较安全的药物。恩替卡韦的副作用有腹部不适、疲劳感、上 呼吸 道感染、头痛、头晕、转氨酶暂时性升高等。

7、本药缺点：应用时间不长，临床 经验 还需要积累，它的最适宜疗程尚不明确，现在规定疗程是“至少1年”，服用此药的HBeAg转换率和服用拉米夫定一样，都不够高，另外，此药的价格较高。 恩替卡韦的适应症为16岁以上(包括16岁)的慢性乙型肝炎病人，不管HBeAg阳性还是HBeAg阴性均可首选，最好在饭前或饭后2小时空腹时服用，肾脏功能不全的病人，应当由专科医生根据情况来 决定 服用剂量，妊娠者和 儿童 (16岁以下)慢性乙肝暂不能服用，无症状慢性乙肝病毒携带者(不管有无病毒复制)也不宜服用。 服恩替卡韦的用法用量 患者应在有经验的医生指导下服用本品。

推荐剂量：成人和16岁以上青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg(0.5mg 两片)。 本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。 肾功能 不全 在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学：特殊人群)。

肌酐清除率[50ml/分钟的患者(包括接受 血液 透析或CAPD治疗的患者)应调整 用药 剂量。 肌酐清除率(ml/min) 通常剂量(0.5mg) 拉夫米定治疗失效(1.0mg) ≥50 每日一次，每次0.5mg 每日一次，每次1.0mg 30到<50 每日一次，每次0.25mg 每日一次，每次0.5mg 10到<30 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg 血液透析*或CAPD 每日一次，每次0.05mg 每日一次，每次0.1mg *血液透析后用药 肝功能 不全 肝功能不全患者无需调整用药剂量。 治疗的时间 关于本品的最佳治疗时间，以及与长期的治疗结果的关系，如 肝硬化 、 肝癌 等，目前尚未明了。

长期服用恩替卡韦有什么副作用

恩替卡韦是目前 乙肝 口服药物之中最好一个抗病毒药物，当然也是目前市场上最贵的一个口服抗病毒药物，那有谁知道长期服用恩替卡韦有什么副作用吗?下面是我为你整理的长期服用恩替卡韦有什么副作用的相关内容，希望对你有用! 长期服用恩替卡韦有什么副作用 1、恩替卡韦片的主要副作用表现为：头痛、疲劳、眩晕、恶心。少见不良反应包括呕吐，嗜睡或者睡眠困难等症状，影响患者的生活质量。

2、在中国进行的临床试验中，恩替卡韦片的副作用有：ALT升高、头痛 头晕 、疲惫、眩晕、恶心、 腹痛 、 腹泻 、腹部不适、肌痛、失眠、风疹和 消化 不良，也可见于中性粒细胞轻度下降等，这些不良反应多为轻到中度。

3、单独使用或者与其它抗逆转录病毒药物联合使用时，可能会导致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大，甚至死亡。 4、不能随时停药，否则可能会导致病情恶化。 服用恩替卡韦的优点 1、抗病毒作用最强 是目前抗病毒能力最强的一个抗病毒药，抑制病毒能力高于阿德福韦近10倍以上，因此适合所有病毒载量不同的人群，大部分患者能够在6个月内病毒快速转阴，因此控制病情能力最强。 2、耐药风险最低 耐药(也就是病毒变异)是所有口服抗病毒药共同的缺点，包括恩替卡韦。

但恩替卡韦是目前所有抗病毒药物中耐药最低，最不容易出现病毒变异，6年耐药风险仅有1.2%，非常鼓舞人心。到目前为止，这药上市以来，在我本人主动处方数百例乙肝患者，没有发现1例耐药的，当然可能与本人把握适应症严格有关。主要由于本药耐药屏障最高，降低病毒能力最强的缘故，尤其适合长期 用药 ，不能停药的患者，包括年龄较大，有合并症，免疫力底下， 肝硬化 腹水等人群。

3、副作用低下 恩替卡韦副作用较低，胃肠道反应很低，能够长期耐受。前些年认为恩替卡韦可以导致 肿瘤 的发生，到目前为止还没有证据表明有这样的作用，当然孕妇禁忌使用。 4、适用人群范围广 适合所有成年人群，不需要生育和长期治疗人群，尤其在S2以上，肝功正常的，经济条件较好的人群。

控制肝硬化进展，抑制 肝癌 的发生效果都不错。 服用恩替卡韦的缺点 1、价格昂贵 不管国产还是进口，都比较贵。如果服药到5~8年以上，将是一个比较大的开支，尤其对于贫穷的肝病患者来说。

因此经济条件较差的人群不要考虑用这个药，一般情况下，用药之间不容许来回互换：主要因为目前抗病药物有限，多次换药很容易造成耐药，停药又会造成肝脏恶化，没药可用才是最大的麻烦，一定量力而行。 2、服用不便 要求空腹服用，一般不要和食物，茶水或者其他药物联合服用，服用此药前后空腹4小时。有时候这也可以变成优点，可以让患者养成良好生活习惯，烟酒戒掉，这对肝病患者太需要了。 3、血清转换率较低 从目前 国际 研究看，这个药血清转换率好像比较低，造成想短期停药(3-5年)比较困难，我的患者也是这样，因此这个药更适合长期维持治疗较好。

当然如果出现E抗原血清转换，表面抗原降低或者病毒长期阴转(CCCDNA耗竭)，也是可以停药的。如果没有经济压力，如果长期服用，由于耐药风险最低，出现cccDNA耗竭可能性是几种药最大的，远期停药(5-8年以上)几率可能比较大的。 4、ALT反复或者应答不佳人群较大 服用该药后容易出现ALT升高，可能由于该药抗病毒能力较强缘故，但一般都属于一过性升高，2-3个月一般可以自动正常。停药后象其他抗病毒药一样，也会 肝功能 恶化。

应答不佳人群也较多：服用3个月无效建议换药;服用1年应答不佳，建议加倍使用或者加用ADV。一般不要用于重型肝炎患者(2011美肝会提出新观点)。 恩替卡韦的联合治疗 1、恩替卡韦联合干扰素治疗： 初始联合干扰素，可以使病毒转阴率有较大的提高，但总体血清转换提高有限，病人获益相对有限，因此没有被国内外任何乙肝指南推荐。但如何序贯联合，目前还是国内外研究方向，也没有形成一致 意见 。

2、恩替卡韦联合ADV：对于ADV或者ETV耐药或者应答不佳的人群，国内外一致推荐有效的补救治疗方案。 3、ETV联合TBV或LAM：目前这种联合都不能增加疗效，并能增加副作用和耐药，一般都不推荐。