黎明现象和苏木杰现象的区别有哪些?怎样鉴别空腹低血糖空腹低血糖跟哪些相
黎明现象和苏木杰现象的区别在于两者发生机制、夜间血糖值不同,处理措施也不同。
1、黎明现象:指夜间血糖控制平稳,无低血糖发作,但是黎明时体内的升糖激素(如生长激素、皮质醇激素、甲状腺激素等)分泌旺盛,从而出现空腹高血糖。可以使用控制空腹血糖的药物,比如长效胰岛素、二甲双胍等,拮抗黎明时升糖激素的分泌。
2、苏木杰现象:指由于降糖药或胰岛素过量,导致夜间低血糖发作,第二天清晨时低血糖刺激升糖激素分泌,导致反应性高血糖。这种情况需要将药物减量,从而减少夜间低血糖发作,减轻低血糖后的高血糖反应。

理论提出
苏木杰于20世纪30年代发现胰岛素用量过大可导致糖尿病血糖不稳定,当减少胰岛素用量时,反使病人血糖下降,于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言,从而称这种现象为苏木杰反应。

病理表现
“苏木杰现象”表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加,血糖出现反跳性升高。
什么是苏木杰现象与黎明现象
1.苏木杰现象:是指糖尿病患者夜间低血糖,早餐前高血糖的现象。2.黎明现象:是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨3~9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。
黎明现象(DMDP)多发生在糖尿病患者中,亦可见于健康人群。应该注意黎明现象(DMDP)与其它原因的清晨高血糖相鉴别,如降糖剂或夜间胰岛素(INS)不足所致夜间基础血糖升高延续至清晨的清晨高血糖、降糖剂过量所致的夜间低血糖后反应性高血糖(Somogyi现象)等。怎样鉴别空腹低血糖空腹低血糖跟哪些相
早晨空腹血糖高的原因:
1.黎明现象:就是凌晨三点血糖在6以上,早晨血糖更高;是由于早晨的升糖激素分泌升高造成的;
2.苏木杰现象:就是凌晨三点血糖在6以下,甚至出现低血糖,但早晨血糖升高;是由于凌晨的低血糖反应,引起交感神经兴奋过度,刺激机体分泌更多的升糖激素造成的;二者鉴别:测凌晨3点血糖,如果大于6就是黎明现象;如果小于6就是苏木杰现象。
早上在家测的血糖和在医院测的不一样是因为啥?
血糖的检测是糖尿病患者非常重要的一项指标检测。很多糖尿病患者觉得去医院检测血糖比较麻烦,所以就买了血糖仪在家监测血糖。
医生问这个患者,分别是几点测的血糖。患者告诉医生,早晨5点左右在家里测了血糖,8点多才到医院抽血测的血糖。医生告诉患者,原因有这几种,下面分别介绍:1.苏木杰现象苏木杰现象是低血糖之后的反跳性高血糖,糖尿病患者如果在夜间经历了低血糖(吃的过少、运动过多、用药过量、过量饮酒都可能引起),机体会增加分泌胰岛素拮抗激素来升高血糖,如果纠正过度,就会导致清晨高血糖。苏木杰现象和黎明现象都表现为高血糖,但二者原因不同,夜间血糖值不同,通过夜间测血糖,如果夜间血糖低,判断为苏木杰现象,夜间血糖高,则属于黎明现象。2.黎明现象晚上降糖药物不足,或者晚上吃得太多,也就导致夜间和早晨空腹血糖偏高。有些人早晨起床交感神经过于兴奋,导致升糖激素分泌过多,也会引起空腹血糖偏高,在黎明时分(约3点到9点)出现高血糖或胰岛素需求量增加,都叫做黎明现象。无论是1型还是2型糖尿病患者,都有可能发生黎明现象,但由于定义标准不同和各研究试验条件的差异,不同文献报道的黎明现象发生率差异很大。
多项研究结果提示,糖尿病患者的“黎明现象”实际上与凌晨生长激素的分泌有关。黎明现象对糖尿病患者的血糖控制有显著影响,因此在糖尿病患者中合理调整治疗方案,有效控制“黎明现象”有重要意义。3.测血糖误差导致目前,很多家庭监测血糖多选择血糖仪,因为其具有操作简单、技术要求低、需血量小、测试结果比较准确等特点。
但是如果血糖仪使用不当,也会造成严重的后果。无论是家用血糖仪还是医院的测血糖仪器,每次测出的血糖值都可能不一样。一般来说,只要注意到以下事项,有些误差,是可以避免的。
(1)试纸要匹配:不论患者选用哪个厂家的血糖仪,都必须使用该厂家的试纸。不同款式的血糖仪使用的试纸也不一样,滴血的血糖仪就必须使用滴血的试纸。吸血的血糖仪就必须使用吸血的试纸。同一厂家生产的试纸,不同批号,也不能通用。
每盒试纸都有编码,需在测量前根据试纸的编号调整仪器,才能正常使用。(2)采血要规范:清洁后将采血部位所在的手臂自然下垂片刻,然后按摩采血部位,并使用适当的采血刻度进行采血,确保获得足量的血样。如血量不够,宁可再扎一次,切勿强行挤压来获取血样,避免组织间液进入而稀释血样,造成假低值。(3)注意保存期:血糖试纸都有一定的保存日期,过期的试纸肯定不能再用。
血糖试纸必须保存在原装的试纸筒内,放在阴凉、干燥处。一旦试纸受潮,就必须更换。总之,大家要注意血糖的苏木杰现象和黎明现象导致的不同时间血糖值的不同,合理调整治疗方案,特别是第一种苏木杰现象,夜间出现低血糖,而且此时大部分人都是睡眠中,因此危险特别大,需要高度重视,此外,还要避免家庭测血糖时因为操作不当导致的误差。
下一篇:抡能组什么词?抡字组词
推荐问答
免责声明:本站部分内容由用户自行上传,如权利人发现存在误传其作品,请及时与本站联系。
冀ICP备13011313号-3