脚心筋膜增厚怎么办

足底筋膜炎怎么办

足底筋膜炎是一种慢性疾病，是由于足底筋膜长期过度受到中亚而产生的炎症。常见引起足底筋膜炎的原因多为体重过重、站立太久、走太多的路、慢跑，或是结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等。

这些活动都会使足底筋膜受伤，反覆踩地的动作也增加了对于足底筋膜的刺激，进一步造成急性或慢性发炎。

足底筋膜炎如何治疗？医师建议足底筋膜炎患者大多以口服药物、外用膏药为主，配以一些足部运动为辅等。口服药物：患者大多被建议口服消炎药物，诸如阿斯匹林、布洛芬等。这些药服可帮助减轻疼痛和炎症，但不可长期服用，以防产生过大副作用。外用膏药：膏药外贴的治疗方式自古以来就有，中医黑膏药筋膜膏作为传统名方，精选上等纯良中药，严格遵古炮制而成，其效专力宏，渗透腠理，直达病灶，药性持久，能有效缓解并消除筋膜炎引起的颈、腰、足疼痛等各种症状，通过舒筋活血，修补筋膜组织，是中医骨科治疗筋膜炎的中医瑰宝。

筋膜膏药效成份均衡、持久、强效，充分调动药物互相协调为用的效能。将此方直接敷贴于患处体表，通过渗透入皮肤，内传经络、脏腑，起到消肿痛、化血瘀、通经络、壮筋骨等作用，快速解除足跟疼痛问题。局部注射：医院大多采用局部类固醇注射。

电疗：电疗是超音波深部热疗及经皮神经电刺激(TENS)，增加踝关节柔软度的足底筋骨及跟腱牵拉运动等。手术治疗：跖腱膜部分切断术等。运动治疗：①、足底筋膜按摩运动：用大拇指上下按压脚掌前后端的足底筋膜，按压程度以感觉「足底会酸」即可；每天2-3次，每次2-3分钟。

此按摩可舒缓筋膜紧绷，增进足底血液循环。②、足底筋膜牵拉运动：一手固定脚跟，另一手握住脚趾，用力将脚趾往上扳至筋膜有被拉扯感觉为止；每次拉扯后停留10秒钟再放松，重复10次。此动作可舒缓筋膜紧绷，增加筋膜弹性。

③、跟腱牵拉运动：双脚呈弓箭步姿势，双手扶于墙上，后脚整个脚掌需要完全着地，足底部有完全伸展的感觉；此动作停留10秒钟再放松，重复10次，每天做2-3次。此动作维持站立10秒钟再到正常地面放松，重复10次，每天做2-3次。要想彻底解决恼人的足底筋膜炎，单靠治疗是不够的，更多的是要患者从日常保健入手，注重足部的保养。另外，鞋子的选择也是一门大学问，一双适合自己的鞋子不但穿起来舒服，而且可以保护足部日常行走不受压迫。

足底筋膜炎是一种慢性病，患者需耐心治疗，坚持治疗，方能完全治愈。

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走路，是平常生活中离不开的一种活动，无论要去哪里，都要靠一双脚，如果脚部出现了疼痛，活动受限，走几步都像是走在刀尖上一样，或是站立着都觉得疼痛不适，那走路这么平常的事情便有如美娘赤了脚，寸步难行。 足底筋膜炎通常发生在40~60岁之间的人群。

发生足底筋膜炎诱因： ① 长跑、长时间行走和爬山等活动 ：这些活动容易使足底筋膜（跖腱膜）组织受到多次反复的超负荷牵拉。

② 肥胖或超重者 ：多余的体重会给足底筋膜带来较大的压力。 ③ 扁平足与高弓足 ：扁平足患者足弓低平，没有弓度的缓冲，行走时脚底会比普通人，多承受一倍的压力，足底的筋膜就会受到过大的负荷，长时间这样，就会产生慢性劳损，；而高弓足与扁平足相反，足弓过高，导致筋膜过度紧张这些都会导致引起足底筋膜炎。 ④ 鞋子 ：长期穿不合适的鞋子，高跟鞋，西式长靴会使足底筋膜发生挛缩从而发生足底筋膜炎。 糖尿病周围神经病变病因较为复杂，一般是指在患有糖尿病的基础上出现的周围神经病变的症状。

发病机制可能与长期严重的高血糖及由此导致的微血管病变、代谢紊乱、神经炎症损伤等多种因素有关。 长期吸烟、饮酒也会造成糖尿病周围病变，另外糖尿病病史在15年以上者，患病几率也会增加。 此外体重水平和血脂水平等因素也与该病相关。

骨质增生是一种正常的生理退化现象，多发于40岁以上的中老年人，随着年龄的增长，骨关节逐渐老化，产生退行性改变。凡是活动频率较多，负重较大的关节都容易较早出现骨质增生，如腰椎、颈椎、膝、足跟部等等，而足跟部骨质增生是其中发生最为频繁的，足跟骨质增生又俗称为跟骨刺。 ⒈足底筋膜炎 ：主要表现为足跟或足底靠近足跟处的疼痛，疼痛在早上起床时最为严重，而行走几步之后疼痛又有所缓解，部分患者行走活动过度时疼痛又将加剧。

⒉糖尿病周围神经病变 一旦发生糖尿病周围神经病变，会出现从远端脚趾上行可至膝部出现感觉异常，如：麻木、刺痛、蚁走感、触电样及套袜样的特殊感觉异常等，严重者甚至出现糖尿病足，将会产生足动脉搏动减弱或消失、皮肤溃疡、间歇性跛行、坏疽等症状。 ⒊跟骨刺 走路时脚跟会有石头硌，针刺的感觉，长时间行走后疼痛感觉加重，症状在早晨时最重，尤其是起床后的第一步，下午症状较轻，若足部皮肤出现红肿、灼热时，则提示病情加重，需及时就医。 ⒈足底筋膜炎 ① 鉴别 ：急性期需与跖腱膜断裂、跟骨骨折等相鉴别；慢性期则要与足跟脂肪垫炎或萎缩、肌腱损伤等相鉴别，这些疾病的症状都极其相似，但可通过可通过超声检查和磁共振成像（MRI）检查区分，超声检查可观察到足底筋膜的厚度以及周围的渗液、炎症水肿等情况，MRI可观察到足底筋膜厚度及信号改变，一般 健康 者的筋膜厚度为2-4mm，而足底筋膜炎患者的筋膜是增厚的，一般 >4mm 。

② 治疗 ：俗话说工欲善其事必先利其器，首先要选择一双合适的鞋子，可选择具有减震效果的鞋子，高度为1cm最佳，其次足底筋膜炎患者应减少跑、跳登山等大量的足部运动，并且尽量不走凹凸不平的路面，每晚可用温热水泡脚，以促进局部血液循环，减轻疼痛，肥胖或超重者，应控制自己的体重， 理想体重（kg）=身高（cm）-105 ,疼痛较严重,两周未缓解者必须去医院接受正规的治疗，遵从医嘱给药，针灸，红外理疗等，一般预后较好。 ⒉糖尿病周围神经病变 ①鉴别 ：外伤后足部畸形及坏疽性脓皮病与糖尿病周围神经病变都有相同症状，但是多数患者无血糖过高的病史，外伤后足部畸形有明确的外伤史，并且患者伤口不会出现愈合困难的情况。 ②首先需要 治疗原发病 ，一般情况下需终身长期治疗，若出现严重坏疽、肢体坏死、感染的患者应截肢。 运动疗法： 运动疗法在控制糖尿病患者的血糖中尤为重要，对于脚部皮肤完整者，选择合适的运动可有效控制血糖，延缓病情，如散步、打太极、游泳等。

⒊跟骨刺 饮食方面： 控制总摄入量，选择吃含糖量低的食物，清淡饮食，戒烟酒。 注意保持足部清洁： 选择合适透气性好柔软的鞋袜，避免感染、溃疡加重。 定期复查 ⒊跟骨刺 ① 鉴别 ：类风湿性关节炎及跟骨骨折需与跟骨刺做区分，类风湿关节炎有类风湿病史，疼痛多处于跟骨两侧，而跟骨骨折则有明显外伤史。 ② 治疗 ： 选择软底宽松的鞋子，减少以足部为主的运动，并且控制体重，可用骑车、游泳代替慢跑，既达到了锻炼的效果，也不会使足部症状加重。

饮食：可多食用新鲜蔬菜、牛奶、虾米、豆制品等富含钙及维生素的食物 ，勿吃任何柳橙类水果如橘子、橙子，尽量少吸烟或者戒烟，避免酗酒，这些物质会延缓疾病的治愈。 注意休息、避免劳累 急性发作期时可适当卧床休息，可用冷敷减轻疼痛，疼痛加重时，可遵医嘱服用消炎镇痛药物，慢性轻微疼痛可每晚热水泡脚以促进血液循环，减轻疼痛。还可通过针灸、针刀治疗、必要时需采用手术治疗。

脚掌磨出厚茧没弹性疼怎办

常看到一些患者走路一跛一跛地来到物理治疗室，告诉物理治疗师，因脚底疼痛，走路一脚不敢用力踩地，尤其是早上醒来一下床，脚跟踩地的那一刹那最痛，有时像针刺一样痛，忍耐走几分钟后疼痛就会慢慢减轻，若不去理它，到下午疼痛又会慢慢加剧，甚至痛到无法继续站或走路。 ★长时间站立或行走 是元凶 类似以上的症状，可能是得了足底筋膜炎。

造成足底筋膜炎的原因包括：足底筋膜因工作而长时间站立或行走，例如老师及护理人员等；跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎；筋膜本身柔软度变差，如年纪大；脚足弓过大（高足弓）或过小（扁平足）；体重过重、常穿硬底鞋……等因素，造成足部负担过重，尤其是足底筋膜经常受到过多或不正常的刺激，导致筋膜发炎的现象。

足底筋膜主要功能是用来维持脚底足弓，使足部具有弹性，吸收走路脚板着地时来自地面的反作用力，当它过度使用或受到不正常的拉力，皆可能导致发炎现象。病人初期会有足底疼痛现象，尤其是在筋膜与脚跟交接处及脚底离跟骨三公分的位置，按压时会有压痛点，走路或站立过久，在此处感到一阵刺痛。 这种症状若不处理，一段时间之后，便会造成足底筋膜退化，失去应有的弹性、周遭肌肉萎缩，影响脚的正常功能，受伤的脚因疼痛不敢承重，走路一跛一跛，久了就会造成另一只脚因过度承重造成膝盖疼痛退化、髋关节退化或常因走路姿势不良造成腰酸背痛、脊椎侧弯……等现象。 ★抬高双脚 摆动脚板 促进循环 本身若是以上所提的高危险族群，可*训练足部与小腿肌群的柔软度及肌耐力运动；选择一双软底有吸震效果及具足弓的鞋子；养成良好工作习惯，如站立或走路一段时间应短暂休息，并将双脚尽量抬高，脚板上下摆动，一来可让脚底筋膜得到充分休息，二来可增加下肢血液循环，避免静脉曲张。

如此便能有效预防足底筋膜炎的发生。