湿热口渴水肿怎么办中医
中医是如何治疗水肿的

水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。水肿是全身气化功能障碍的一种表现,与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。
依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类,常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。
1.宣肺利水主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。
常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。2.健脾化湿、利水消肿临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。
上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加大黄、木通、小蓟等。3.温中健脾、行气利水本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓。
常用方剂为实脾饮加减,药物有:茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。4.温肾利水适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色惨白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。
湿热体质怎样调理

湿热体质怎样调理 湿热体质怎样调理,日常的生活当中,看似湿热体质是很小的疾病,可是却往往被人忽略了很多,很多人其实是湿热体质。那么,湿热体质怎样调理好呢?我们一起来看看吧! 湿热体质怎样调理1 女性湿热体质怎样调理 1、注意祛湿去热。
湿热体质的人一定要注意肝胆的疏通。
日常的饮食就要多吃清热祛湿的食物。蔬菜类可以多吃香菜、荆芥、黄豆芽、冬瓜等,有利湿作用。 2、减少熬夜,保证睡眠质量。熬夜、心情不畅、喝酒等都会导致长痘痘、口干口苦等症状,因为平时一定要保持好睡眠。
3、加强运动。有空练练气功、瑜伽、太极这些舒展筋骨和身体的运动,非常适合湿热体质的人。同时,注意尽量避免在潮湿、炎热的环境下工作和生活,衣着尽量保持以宽松为好。
4、少吃油腻、甜品,预防湿热。湿热体质,除通过饮食调理外,不宜暴饮暴食、酗酒,适度饮水,避免水湿内停或湿从外入。 造成女性湿热体质的原因有哪些 夏秋高温高热易致湿热 入伏后气温不断升高,当人们生活无规律,经常熬夜加班,饮食不定时,或过食辛辣油腻之时,就会产生内热。
此时,外热、内热一起来,人体极易感受外来湿邪的侵袭,出现浑身无力、舌苔浊腻、脾胃不合、食欲下降、心烦焦躁、头身困重、口渴恶心等,中医称此为“夏日伤寒”或湿热病。这时,应该特别注意饮食调养,以清淡为主,常吃具有清热健脾利湿的食物如赤小豆、薏苡仁、绿豆、莲子、山药等。忌食海腥鱼类、羊狗肉、冷饮等。
天气闷热也是湿热诱因 近来受闷热天气影响而夏季湿热的病人明显增多,其中以老年人居多,其中,胸闷、呼吸不通畅,浑身乏力、疲倦、头晕、腹胀、胃口不好,燥热、出汗很多或有汗出不出等三类情况尤为多见。夏秋天气闷热,对人们生活和身体产生很多不良影响,在闷热环境下,人体代谢旺盛时能量消耗较大,加上如果人体排汗不畅,造成湿气积聚,若疏于调理则容易导致湿热体质。 潮湿多雨也是诱因之一 在夏天特别是夏至后,很多地区都进入了雨季,如果身体素质不够好,湿热邪气就会乘虚而入。要是脾虚再来凑凑热闹,就容易在身体内积累湿浊之气,特别是堆积在脏腑和经络里。
这时,身体里的热就会不断炙烤这些湿浊之气,就像大热天用被子捂着东西一样,时间长了,就会产生一定的热量,这就是中医所说的“化热”,从而形成湿热。因此,生活中,不要淋雨,尽量避开潮湿的环境,避免外感湿邪。这样还可以避免脚气、湿疹、下肢溃疡等病症的发生。 湿热或是吹空调惹得祸 室外温度升高时,人们都习惯躲到室内‘叹’冷气,有的还越‘叹’越冷,虽然免受酷暑之苦少出汗,却引来了一系列的病症。
夏天人体的汗毛孔本来是张开的,人们每天都要在室内外进进出出,如果在烈日下出汗后突然回到空调场所中,骤降的温度会让张开的汗毛孔突然关闭甚至堵塞,侵入体内的寒气更容易损伤人体的阳气。另外,在空调环境中,人不出汗了,还会把本来应通过发汗外泄的湿浊留在体内,因而引发湿热病症。在夏天合理使用空调风扇很重要,空调温度不宜开得太低,白天应控制在24摄氏度以上,晚上控制在28摄氏度并伴有除湿状态,尤其晚上睡觉时不要直接吹风扇及空调风。 体质湿热会有什么表现 1、夜间烦躁不能入睡; 2、四肢困倦,时常感到头重脚轻; 3、脸上冒火,两颊潮红或偏红,尤其是面部和鼻尖油光发亮,容易生粉刺; 4、常感到眼睛干涩,口干咽燥,喝水后仍不解渴; 5、常感到口苦、口臭或嘴里有异味,尤其在清晨口腔黏腻的感觉特别明显; 6、性情急躁,冲动易怒; 7、排便不爽或尿色发黄; 8、皮肤容易瘙痒; 9、女性常带下色黄,男性阴囊总是潮湿多汗; 10、舌质偏红,苔厚腻,舌边有齿痕。
体质湿热的女性吃什么好 1、女性湿热体质吃生薏米:生薏米性味甘淡,能健脾祛湿。适用于脾虚泄泻、水肿及风湿人士。可用生薏米煲粥食用,亦可加入淮山(打碎)同煮。
2、女性湿热体质吃黑豆:黑豆性味甘平,能补肾益阴,健脾祛湿。适合脾虚、浮肿人士。湿热体质的人群建议可用黑豆煲汤或煲水代茶,黑豆也可加入菜中食用,效果不减。
3、女性湿热体质吃冬瓜:冬瓜性味甘、淡、凉,能利水消肿,消热解毒。适用于口干、水肿、小便不利等人士。食用时以连皮冬瓜加具有补脾健胃及利水消肿的鲤鱼同煮。 4、女性湿热体质吃赤小豆:赤小豆性味甘、酸、平,能健脾利水,解毒消肿。
适用于有肥胖性水肿、脚气、腹胀腹泻等症人士。可用赤小豆、桑白皮,水煎煮约20分钟,饮汤食豆或煲汤时加入赤小豆。 5、女性湿热体质吃黑芝麻:黑芝麻性味甘平,能补肝肾、润五脏、润燥滑肠。
适合肝肾不足、头发早白、病后体虚等人士,亦治津液不足、肠道燥结等症。用作煲汤或煮成芝麻糊,煮时宜少下糖。 如何预防湿热 体质是先天之本,但后天也可调。一般十人中可能有一人是先天湿热体质,体内湿热大多容易产生口臭、睡眠不好,消瘦或虚胖等症状。
脾胃运化功能、肠胃消化能力等都不很好,是湿热体质的重要表现。而且湿热体质者容易出现面色发暗发黄等症状。 湿热体质者一定要注意改善起居环境和饮食调理,不宜酗酒、暴饮暴食,少吃肥腻食品、甜味食品,以保持好良好的消化功能,避免水湿内停或湿从外人,这也是预防湿热的关键。
要多吃有水分的水果,多吃青菜,不要吃太辛辣的东西,否则就容易上火。 要早起早睡,早起出来活动以出汗为止,以帮助排湿,而大汗淋漓会损伤。
身体湿气重怎么调理怎么治疗

身体湿气重怎么调理怎么治疗 身体湿气重怎么治疗,我们在合适的时候除湿更有利于促进血液循环,运动有利于增强身体的免疫力,每个人都需要明白身体湿气重怎么调理怎么治疗,以下就让我们来看一下身体湿气重怎么调理怎么治疗吧。 身体湿气重怎么调理怎么治疗1 如何去除体内的湿气: 1、调控饮食 要想祛除体内的湿气最重要的是要控制饮食。
体内有湿的人大多是喜好使用肥甘厚味的人,这种饮食习惯非常容易导致湿气在体内聚集。
要想去除体内的`湿气就要先把产湿的原因控制住,千万不要在使用那些重口,油腻以及甜的食物。还有大家一定不要贪食冷饮,寒气入体也是导致体内湿气增多的重要原因之一。在食用一些凉性的蔬果时,比如生菜,白菜,苦瓜等食物,可以在烹饪的时候加入葱姜蒜等中和其中的寒凉之性。 2、借用日常调味品祛湿 体内的湿气不是一天产生的,那么我们祛除湿气也不是一天就能够见效的。
但是无论什么办法坚持都是最难做到的,所以我们就要从日常入手,调味品就是非常好的一个选择。我们平时吃的葱、姜、蒜都是非常好的药用价值,以姜为例,姜汤大家一定都知道,一碗滚烫的姜汤下肚,必定会大汗淋漓,这时候体内的湿气也就随汗而出了。还有一点我们平时饮食一定不要摄入过量的盐,一旦摄入过多,会导致我们身体水肿,湿气增加的。
3、运动 运动是最好的保健品,一般体内有湿的人都会觉得身体沉重,不想动弹,但是越不动体内的湿气就越多,造成恶性循环。相反运动能够加速湿气的排除。 4、药膳调理 提起药膳祛湿最常见的一种就是红豆薏米粥了,其实除了粥之外还有很多祛湿茶可供选择。
不愿意麻烦的人可以直接购买成品祛湿茶,也可以去药店买一些药材回来自己配比。 5、泡脚 最近张嘉倪泡脚减肥风靡,其原理也就是通过泡脚祛除体内的湿气,体内湿气减少了体重自然而然也就下降了。除了张嘉倪的泡脚配方外,大家还可以尝试用温胆汤泡脚,非常的有用。
身体湿气重怎么调理怎么治疗2 食物调理: 1、陈皮 中医认为,陈皮入肺经、脾经有燥湿化痰、理气健脾等作用,可防治腹胀、食欲不振以及腹泻、呕吐等症状。日常可使用陈皮煮粥喝,或者直接用陈皮泡茶饮不仅能祛湿,还能改善有咳嗽的症状。 2、生姜 生姜能止呕促进食欲等作用,巧用生姜能起到祛湿的作用,同时也能散寒,对于湿寒体质的人群更适合不过了。平日经常食用生姜茶或者用生姜煲汤喝,能改善腹泻、留清鼻涕以及怕冷等症状。
3、薏米红豆粥 适当喝薏米粥或者红豆粥对身体健康很好帮助,且可改善因为湿气重引起的脚臭、口臭以及舌苔黄厚等、皮肤油腻等现象。因为薏米具有清热利湿和健脾胃的作用,而是红豆美容养颜、补血生血效果很不错。 4、冬瓜 冬瓜性寒,具有清热利水以及消肿的作用,此外,冬瓜属于低钠食物,可辅助治疗有高血压、水肿以及肾炎等效果,对于体质湿热的人群可放心食用,同时也能改善口渴、上火等。
夏季湿热,用中医妙招来消暑

调理身体不适,轻松过夏天,还要注意暑天的湿热,健脾养胃,除了使用药食同源的应季药材清热消暑,消暑 养生 十分重要。 西瓜翠衣善解暑 夏季天气炎热,容易中暑,西瓜可谓是消暑解热的不二之选, 除了清甜多汁的瓜瓤,其实西瓜翠衣(西瓜皮)尤其善于解暑。
中医认为西瓜翠衣有清暑解热、止渴、利小便等作用。
取处理过的西瓜翠衣,煎水代茶饮用,能够生津止渴,补充夏日流失的水分,还能解暑、利尿;若搭配益气养阴的西洋参使用,是经典的消暑益气汤;若夏日晒伤,可将西瓜翠衣洗净,切薄片外敷,有助皮肤降温、修复。 日常可取西瓜皮250克(保留红白部分)、黄瓜1个切片,与酸姜100克(帮助调和寒性)一同下锅翻炒5分钟,加盐调味即可,能够解暑醒胃、清热利水、生津止渴,适合夏季食用。 除了解暑,西瓜翠衣还可清热泻火,若有胃火牙痛、口舌生疮、口腔溃疡、咽喉肿痛,可将晒干或烤焦的西瓜翠衣研末,加入少量冰片,撒在患处,消肿止痛。若平素体质壮热,容易上火、口渴,可用西瓜翠衣、绿豆煮汤饮用。
西瓜瓤、西瓜皮均性质寒凉,体质虚寒者、经期、孕期慎食。 (广东省中医院副院长-杨志敏) 清热之余要除湿 天气炎热,雨水增多,暑热与湿气一同袭来,清热的同时还要兼顾除湿。 穴位除湿 :用拇指沿小腿内侧向上推,抵至膝关节下的凹陷处为阴陵泉穴,可以清利湿热、健脾理气、益肾调经、行气消肿;外膝眼与外踝尖连线的中点是丰隆穴,有助和胃化痰、消脂减肥等,每天按揉以上两个穴位1-2次,每次20分钟。
藿香茶解乏: 若夏季大汗之后,食欲不振,或饱餐后困倦欲睡,可取藿香6克、白豆蔻3克、茯苓10克、新会陈皮1片洗净,加入800毫升清水,武火煮滚后转文火煮30分钟,倒入保温瓶,反复冲泡至味淡,饮用后有助行气化湿。 山楂饼排湿: 如果夏季湿气困重、肥胖、饮食油腻等,可将生山楂100克泡水蒸熟,用打碎机打碎;桂枝20克、甘草50克打粉,与山楂糊趁热和匀,揉至滑顺,擀成2毫米厚片,切成适合大小,烤至焦香食用。其中山楂消食、消脂;桂枝通阳,改善四肢循环;甘草调和酸味,三者合用帮助排出湿气。
阴虚内热体质的人群慎用。 此外,日常生活中可选择慢跑、太极拳、八段锦等活动,让身体微微出汗,帮助代谢体内湿气,但夏季运动不宜大汗淋漓,以养阳护心。 (佛山市中医院针灸科-卢佩斯、邝莉君) 荷叶莲子祛心火 荷花在夏季盛开,其荷叶、莲子适合用来应对暑热季节。
荷叶:解暑祛湿。 中医认为荷叶可以清热解暑、升发清阳、通利小便、生津止渴,缓解眩晕、头部胀闷疼痛、暑热烦渴、小便不利等不适,是解暑佳品。荷叶祛暑、祛湿作用强,可治疗因暑热、湿毒内蕴引起的脾虚腹胀、大便泄泻等症。荷叶也是降压、降脂、消水肿的保健食材,可将荷叶5克、山楂15克、薏苡仁15克一同放入砂锅煎煮30分钟,滤渣饮汤,能够利尿除湿、消痰化脂。
脾胃虚寒者不宜多饮。 莲子:清热安神。 带心莲子能够降心火、安心神,对于上火引起的口舌生疮有很好调理作用;若有虚烦、心悸、失眠等病症,可与酸枣仁等搭配使用,养心、益肾、安神;如果脾虚久泻、食欲不振,多与党参、茯苓、白术等同用,补脾益气、涩肠止泻。日常可取莲子30克(脾胃虚弱者去莲心)、桂圆肉30克、红枣10枚(去核)、紫米100克(浸泡1小时),一同放入锅中加水煮沸,转小火煮至黏稠,加入适量冰糖,能够强健脾胃、补气益血等。
(广东省中医院主任医师-黄闰月) 消暑清热吃苦瓜 炎炎夏日消暑降温,相比空调、冷饮、雪糕,不妨选择更 健康 的苦瓜。 苦瓜粥: 将苦瓜150克洗净、切丝,入沸水余烫片刻;大米100克淘净,加适量清水煮粥,快熟时加入苦瓜丝、食盐,煮至粥熟即成,能够清热祛暑、解毒消肿,适用于中暑、暑热烦渴、痈肿疮疖等。 苦瓜茶叶饮: 将鲜苦瓜截断去瓤,在其中纳入茶叶,对合之后悬挂通风处阴干,每次取出3-5克茶叶以沸水冲泡,调入适量蜂蜜,代茶频饮,有清热解暑的功效,适用于暑热病症。 苦瓜塞肉: 将苦瓜200克洗净,切段去籽;猪瘦肉150克洗净、剁碎,加鸡蛋、酱油、盐、葱姜等拌匀,塞入苦瓜,置于油锅煎或炸熟食用,每日一剂,可以清热利湿,适合湿热下注引起的小便短黄、泌尿系感染等,以及气温升高而食欲不振等苦夏表现。
平时手足心热、午后低热、夜间盗汗或形体消瘦的阴虚体质人群,关节沉重、行动不便等骨病人群不宜多吃;脾胃虚寒、大便溏稀者及孕期慎用。建议在医生指导下药用。 (佛山市中医院副主任中医师-贺青军) 暑热别忘养脾胃 暑热季节湿气较重,容易损伤脾胃、影响肠胃运化功能,出现胸闷腹胀、食欲不振、大便溏泻等不适,不妨选择白扁豆调理。
中医认为白扁豆生用可以清暑养胃,炒用可以健脾止泻,药性温和、补而不滞,非常适合脾虚、湿滞的人群。如果单用白扁豆功效不足,常可搭配人参、白术等补气健脾药物,增强作用。 腹泻体弱: 如果脾虚腹泻、身体瘦弱,经常倦怠乏力、食欲不振,可将白扁豆15-20克、栗子20-30克(去壳)、山药30克、粳米30-50克洗净,冷水下锅小火熬煮,白扁豆软烂、米粒煮熟时酌情加入适量红糖。
每天一次,具有健脾止泻、化湿和中的功效。如果因脾虚而出现白带量多、连绵不断,也适用此法。 身倦头胀: 脾虚湿盛不通的人群,常有身倦头胀、肢体困重、口腻口臭、胃胀嘈杂、嗳气肠鸣、便溏黏腻或腹泻等表现,此时可取白扁豆3克(碾碎)、炒薏米2克、陈皮1.5克、佛手1.5克、山楂2克、茯苓2克,一同装入纱布包中,加入开水300-500毫升,浸泡3-5分钟即可,饮至三分之一时续温开水,每日3-4次,能够芳香化湿、健脾理气。
如何有用中药治疗水肿

由于你的表述不够详细,仅以我们课本上水肿一章打出来给你,供你参考!水肿是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。·本病证发病率较高,中医药治疗具有良好的疗效。
本病在《内经》中称为“水”,并根据不同症状分为风水、石水、涌水。
《灵枢,水胀》篇对其症状作了详细的描述,如“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。”至其发病原因,《素问·水热穴论篇》指出:“故其本在肾,其末在肺。”《素问·至真要大论篇》又指出:“诸湿肿满,皆属于脾。
”可见在《内经》时代,对水肿病已有了较明确的认识。《金匮要略》称本病为“水气”,按病因、病证分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五类。又根据五脏证候分为心水、肺水、肝水、脾水、肾水。
至元代《丹溪心法·水肿》才将水肿分为阴水和阳水两大类,指出:“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水;“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不涩赤,此属阴水”。这一分类方法至今对指导临床辨证仍有重要意义。明代《医学入门·杂病分类·水肿》提出疮痍可以引起水肿,并记载了“脓疮搽药,愈后发肿”的现象,清代《证治汇补·水肿》归纳总结了前贤关于水肿的治法,认为治水肿之大法,“宜调中健脾,脾气实,自能升降运行,则水湿自除,此治其本也。
”同时又列举了水肿的分治六法:·治分阴阳、治分汗渗、湿热宜清、寒湿宜温、阴虚宜补、邪实当攻。分别为完善水肿的病因学说和辨证论治作出了各自的贡献。西医学中的急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,充血性心力衰竭,内分泌失调,以及营养障碍等疾病出现的水肿,可参考本节进行辨证论治。
【病因病机】人体水液的运行,有赖于气的推动,即有赖于脾气的升化转输,肺气的宣降通调,心气的推动,肾气的蒸化开合。这些脏腑功能正常,则三焦发挥决渎作用,膀胱气化畅行,小便通利,可维持正常的水液代谢。反之,若因外感风寒湿热之邪,水湿浸渍,疮毒浸淫,饮食劳倦,久病体虚等导致上述脏腑功能失调,三焦决渎失司,膀胱气化不利,体内水液潴留,泛滥肌肤,即可发为水肿。
1.风邪外袭,肺失通调风邪外袭,内舍于肺,肺失宣降通调,上则津液不能宣发外达以营养肌肤,下则不能通调水道而将津液的代谢废物变化为尿,以致风遏水阻,风水相搏,水液潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。2.湿毒浸淫,内归肺脾肺主皮毛,脾主肌肉。痈疡疮毒生于肌肤,未能清解而内归肺脾,脾伤不能升津,肺伤失于宣降,以致水液潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。《济生方·水肿》谓:“又有年少,血热生疮,变为肿满,烦渴,小便少,此为热肿。
”3.水湿浸溃,脾气受困脾喜燥而恶湿。久居湿地,或冒雨涉水,水湿之气内侵;或平素饮食不节,过食生冷,均可使脾为湿困,而失其运化之职,致水湿停聚不行,潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。4.湿热内盛,三焦壅滞“三焦者,决渎之官,水道出焉。”湿热内侵,久羁不化;或湿郁化热,湿热内盛,使中焦脾胃失其升清降浊之能,三焦为之壅滞,水道不通,以致水液潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。
5.饮食劳倦,伤及脾胃饮食失调,或劳倦过度,或久病伤脾,脾气受损,运化失司,水液代谢失常,引起水液潴留体内,泛滥肌肤,而成水肿。6.肾气虚衰,气化失常“肾者水脏,主津液。”生育不节,房劳过度,或久病伤肾,以致肾气虚衰,不能化气行水,遂使膀胱气化失常,开合不利,引起水液潴留体内,泛滥肌肤,而成水肿。
上述各种病因,有单一致病者,亦有兼杂而致病者,从而使病情趋于复杂。本病的病位在肺、脾、肾三脏,与心有密切关系。基本病机是肺失宣降通调,脾失转输,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤。
在发病机理上,肺、脾、肾三脏相互联系,相互影响,如肺脾之病水肿,久必及肾,导致肾虚而使水肿加重;肾阳虚衰,火不暖土,则脾阳也虚,土不制水,则使水肿更甚;肾虚水泛,上逆犯肺,则肺气不降,失其宣降通调之功能,而加重水肿。因外邪、疮毒、湿热所致的水肿,病位多在肺脾;因内伤所致的水肿,病位多在脾肾。因此,肺脾肾三脏与水肿的发病,是以肾为本,以肺为标,而以脾为制水之脏,诚如《景岳全书·肿胀》所云:“凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾。
今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,:肾虚则水无所主而妄行。”此外,瘀血阻滞,三焦水道不利,往往使水肿顽固难愈。【临床表现】水肿初起多从眼睑开始,继则延及头面、四肢、腹背,甚者肿遍全身,也有的水肿先从下肢足胫开始,然后及于全身。
轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者全身皆肿,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,或皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥。如肿势严重,可伴有胸腹水而见腹部膨胀,胸闷心悸,气喘不能平卧,唇黑,缺盆子,脐突、背平等症。【诊断】1.水肿初起多从眼睑开始,继则延及头面、四肢、腹背,甚者肿遍全身,也有先从下肢足胫开始,然后及于全身者。轻者仅眼睑或足胫浮肿;重者全身皆肿,肿处按之凹陷,其凹陷或快或慢皆可恢复。
如肿势严重,可伴有胸腹水而见腹部膨胀,胸闷心悸,气喘不能平卧等症。2.可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜,感受外邪,以及久病体虚的病史。3.尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、血沉、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、体液免疫、心电图、心功能测定、肾脏B超等实验室检查,有助于诊断和鉴别诊断。
【鉴别诊断】鼓胀水肿病是指表现为头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证,严重的水肿病人也可出现胸水和腹水;鼓胀以腹水为主,但也可出现四肢,甚则全身浮肿,因此本病需与鼓胀病鉴别。鼓胀的病因主要是酒食不节,情志所伤,久病黄疽、积证,血吸虫侵袭,劳倦过度,脾虚等。主要病机是肝脾肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中。临床上鼓胀先出现腹部胀大,病情较重时才出现下。
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