怎么确诊是否得了强直性脊柱炎？

怎么确诊是否得了强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。有否强直性脊柱炎阳性家族史，七八年来感觉腰部不适或疼痛，活动后好转，有时有低热，这些都是强直性脊柱炎的可疑症状，建议及早做一下有关检查，除外此病可能。

强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。

该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限；胸部扩张活动受限；早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展，可以使用【强直居-优堂传世帖】来缓解。X线检查，早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化，脊柱早期可见骨质疏松，关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。强直性脊柱炎的诊断标准为：1、临床表现：（1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。

（2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于2.5厘米。（3）阳性家族史，或HLA-b27阳性。2、X片证实有双侧或单侧骶髂关节炎。

一般按：有X片证实的双侧或单侧骶髂关节炎；并分别附加以下临床表现的1条或2条，即①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；②腰背痛史或现有症状；③胸廓扩展范围小于2.5厘米即可确诊。其他如：血沉可增快，白细胞计数正常或升高，少数病人有轻度贫血，C反应蛋白升高，白蛋白减少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加，血清补体C3和C4增加等，但这些检查通常多不重要。建议做以下检查：1、脊柱与骶髂关节X线片，如早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。

2、测定 HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。3、血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。