哪三种肺结节不用担心？正常人肺部有结节

肺上结节容易转化吗？哪种肺部结节不用怕呢？

肺上结节容易转化吗？哪种肺部结节不用怕呢？近年来，肺部疾病的人数在逐年上涨其中就包括———肺结节这一项疾病。肺结节是一种病原体未明的多器官多系统的肿瘤性疾病，会引起肺的不适症状。

肺也是有着“娇脏”的名号，稍有不慎就会伤害肺的正常运转。空气质量的急转直下，烟丝燃烧后大量有害物质的释放，厨房炒菜时的刺激性油烟，工作环境的不可抗力等都是在通过呼吸道进入肺，不断挑战着肺部的抵抗力增加肺结节的风险。器官受损时是无法及时反馈问题的，在病灶达到一定程度时就会产生一些症状。因为当前的医疗技术限制了检查具体的肺部病因，只能大概看出肺部四周的病变，对于气管周围的病因无法具体探测到，就会影响早期的治疗。

若身体出现3种异常，请趁早检查肺部1. 胸部胸部是与肺部一向是息息相关的，肺部出现异常时会牵动着胸部产生异常疼痛。剧烈咳嗽时，通过呼吸道的作用肺也会参与到其中，肺部的强烈震动会使得胸部同时有疼痛感。肺部出现病变时，一定要重视起来，及时确定病因。

2. 肩膀一般情况下，肺病和肩膀联想不到一起，肩膀发生疼痛时会被认为是颈椎病或肩周炎的病症，肩颈疾病一类的特点是会有较为明显的疼痛点和疼痛范围。但其实肩膀痛也是肺部疾病的肺外症状，这是一种“非典型症状”，它没有固定的痛点和范围，是一种无规律的疼痛因为病灶可能一直在转移。肩膀痛且持续一定的时间段后，通过检查CT来确定病因积极就诊。

3. 支气管肺部疾病的常见症状是咳嗽，呼吸道中的支气管发生变化。支气管的周围组织发生的慢性非特异性炎症，频繁咳嗽、呼吸困难、喘息急促等都是肺部支气管的问题，长期发展下去可能会在肺部出现结节。肺结节“偏爱”这3类人！1. 常年吸烟吸烟一直是引起肺病的主要原因之一，抽烟时尼古丁、焦油、一氧化碳等众多有害物质会直接通过呼吸道进入肺里并附着在肺的表面，日积月累就会在表面形成黑斑。

而且吸烟不仅仅对吸烟者造成伤害，还会让他人被迫吸入二手烟受到同样程度的伤害。2. 接触油烟厨师、家庭主妇等常年在厨房工作，炒菜时大量的油烟迎面而来，调味料、食材、油之间因高温产生的油烟中含有大量致癌物质。并且油烟中的油脂会堵塞我们的毛孔，对皮肤的伤害很大。做饭时可以做一些措施，带防油烟面罩，打开抽油烟机，避免过度吸入油烟。

3. 有肺病史肺结节发生在有着肺部疾病史的一类人身上概率是相对较大的，因为之前的身体基础条件不好肺部的免疫力和抵抗力低下，会很容易产生炎症病变。秋季养肺，坚持3件事，给肺洗洗澡1. 戒烟戒烟带给身体的好处是数不胜数的，不仅是对自己身体的负责与此同时还保障了家人、朋友、同事的身体健康。刚开始的戒烟都会有一定的戒断反应，只要有毅力一定会戒烟成功。咳嗽的次数会大大下降，肺部的不适造成呼吸困难、呼吸不顺畅都会得到极大的改善。

2. 多喝水水一直就是焦油“克星”，而常年吸烟的人身体内会有大量附着在体内的血液里、肺里。多喝水可以排出体内多余垃圾，促进血液循环滋润肺部。因为肺是爱干净的器官，要多吃白色食物来滋养肺部。梨子，“百果之宗”，罗汉果“烟毒克星”，桔梗“药食俱佳”，这些都是滋阴润肺的纯天然药材。

3.坚持运动扩胸运动就是一个非常方便有效且实用的有效方法，这是一种自我锻炼的方法，以双臂和胸部内侧的肌肉为中心进行的，这可以有效地消除肺部因不正确坐姿而压迫肺部的不适感，增强肺部健康，让换气率增加，健康少生病。身体的健康需要多方面的保护和良好的习惯一起来维护，不论是哪一方面或者是哪一个脏器出现了问题，都有可能是导致不健康的原因之一，所以一定要密切关注着身体的方方面面。

正常人肺部有结节，肺部有结节严不严重呢？

正常人肺部有结节，肺部有结节严不严重呢？改革开放以后，大家的腰包都鼓起来了，也不在为温饱感觉到发愁，于是就有不少人越来越重视自己健康，所以每年的体检也成为了很多人必备的一个项目。在这些常规的体检项目之中，就包括胸部CT，这不检查还不当紧，一检查被查出来肺结节，看到需要定期随访，心里就感觉比较忐忑不安。

.肺结节对于人体有什么严重的危害吗？肺结节对人最大的危害就是癌变，其次是增加心理负担。目前有很多人都被查出了肺结节，虽然是恶性肿瘤的比例不高，但是毕竟基数大，所以恶性肺结节的人数并不算少。可能大家最为关注的就是肺结节的良恶性，虽然从外观不能百分百确定肺结节是良性还是恶性，但是也基本判断的差不多。一般肺结节的直径越小，其是恶性的可能性也就越小，癌变的可能性也越小，一般来说<3mm的肺结节，几乎可以认为是良性的，癌变的可能性在0.2%。

如果肺结节的边缘不规则，有分叶、空泡、边缘有毛刺等情况，基本可以考虑为恶性的。另外，如果肺结节的血液供应多，那恶性的可能性也是比较大。如果高度考虑肺结节是恶性的，那就尽量手术切除。

如果肺结节的性质不太容易判断，那就可以定期复查，也可以直接做病理检查明确诊断。但是需要注意，病理检查的取材只是一部分，所以并不能完全代表整个肺结节，这样的话自然存在误诊的情况。

有肺结节的人，都值得看一看

想要避免这种不必要的惊慌，我们首先要弄明白肺结节究竟是什么？随着CT、体检的普及，越来越多的人在检查中发现自己有肺结节，且发病年龄越发年轻化。很多人看到检查结果，第一反应就是“肺癌”。

何为肺结节？事实上，结节只是影像学里的一个描述性的词语，不是病灶的性质，也就是说这并不是个医学诊断！影像学里，胸部CT检查发现类圆形的直径小于3cm的密度增高的病灶通常被描述为结节灶，直径小于1cm叫“小结节”，小于0.5cm叫“微小结节”。 但这并不意味着“结节患者”可以高枕无忧了！因为，一部分肺结节患者确实可能是肺癌患者。所以，大家最关心的，也是医生们要做的，就是如何鉴别出结节的性质是良性的还是恶性的，然后给出相应的诊疗建议。 图1 肺结节 “长相”不同 肺结节可以分成3种 虽然都叫肺结节，但根据“长相”不同，肺结节一般可以分为三种：纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。

第一种，磨玻璃结节（Gross glass nodule, GGN），或者磨玻璃阴影（Gross glass, opacity, GGO） 所谓磨玻璃，就像我们生活中看到的磨砂玻璃一般，有一层遮挡，但仍可以看到玻璃后面的肺组织。 图2 纯磨玻璃结节 第二种结节，实性结节（Solid Pulmonary Nodule, SPN） 从CT图像看，结节的密度高，完全不透明了，已经看不到黑黑的肺组织，这就是实性结节。 图3 实性结节 第三种，混杂型磨玻璃结节（mixed Gross glass nodule，mGGN） 这种结节处在前两者的“中间”，在CT图像上表现为磨玻璃和实性结节的混合，磨玻璃阴影里还带有，实性成分。

图4 混杂磨玻璃结节 3种结节，既可能是良性的，也可能是恶性的。 良性的有球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生。恶性的结节往往有一些特殊表现会写在你的CT报告单上，如“毛刺征”“分叶征”“胸膜牵拉征”“微血管征”“棘突征等”。

治病有一大黄金准则是“早发现、早诊断、早治疗”，特别对于癌症！ 那如何更准确的进行诊断？这也是大家关心的问题。 案例：“良、恶”难辨，要做“肺癌自身抗体检测” 51岁的李某，男，2020年体检发现肺部结节，胸部CT：右下肺磨玻璃结节，约7mm大小，其内低密度影。遂到我院就诊，首次CT及追踪3月后CT所报结果均不能区分结节是良性还是恶性。

单独做CT难以评估结节性质，患者本身也较为焦虑，遂建议其验血做“肺癌自身抗体检测”，结果显示：SOX2阳性；GBU4-5阳性。两方联合诊断高度怀疑肺部肿瘤，患者很快便选择进行手术治疗。手术切除后病检结果显示：（右下肺背段）肺微浸润性肺癌。 什么是肺癌自身抗体检测？ “肺癌自身抗体检测”是核医学科近年引进的一个新兴超早期肺部肿瘤筛查项目，只需要抽一管血，便可结合CT有效地进行肺癌初诊。

人体在各种致癌因素影响下，我们的免疫系统识别这些肿瘤细胞，做出应答，并且针对这些肿瘤细胞上的特异性抗原，而产生相应的抗体，这些抗体就称为“自身抗体”。 图5 血清肿瘤标志物 由于抗原-抗体反应具有高特异性和高敏感性，即使在血清中有大量白蛋白和其他蛋白的干扰，也可以在极低的浓度下被准确检测到。 该检测选取七个高特异性的肺癌相关靶点，每个靶点都是独立、非交叉的，分别为：GAGE
7.CAGE、MAGE-A
1.SOX
2.GBH4-
5.PGP9.
5.P5
3.�这7个靶点可按照信号通路不同分为五个组，分别是P53抑癌基因、CTA、转录因子、解旋酶、去泛素化酶。

代表的信号通路分别为：细胞永生性获得、异常增殖信号、异常转录信号、基因组不稳定性及蛋白异常水解等。任何一个指标阳性都代表肿瘤细胞的生物活性较强，增殖速度快，易侵袭转移。 六家多中心研究表明： 肺癌血清抗体联合胸部CT辅助肺癌早期诊断, 阳性准确率达到95%。 有研究表明“肺癌自身抗体检测”比CT早3-5年发现肺癌的发生。

普通人群在肺结节筛查的检查中如何选择呢？ 在普危中低危人群中，LDCT（低剂量螺旋CT）不是常规推荐筛查手段，无创无辐射的肺癌自身抗体检测可以作为基线筛查方式（即先用肺癌自身抗体检测筛查，阳性者再行LDCT筛查）。避免非高危人群的漏诊，提高肺癌早诊率。 针对高危人群，国家CT筛查指南推荐LDCT（低剂量螺旋CT）作为常规筛查手段。

但是CT假阳性率高，可以采用肺癌自身抗体检测作为补充检测手段，降低假阳性率的同时，还能降低小细胞肺癌和其他一些容易被CT漏诊的早期肺癌。 综上所述，我们对待肺结节的最正确的态度是：“不忽视，不紧张”。

关于肺部实性结节你需要知道这些

实性结节是指人体正常器官组织里的实性异生组织如肿块、肿瘤等，与囊性结节相区分。常用于临床医学、影像医学等专业。

浅表的结节可以通过触诊进行诊断，再深的结节需要通过超声、X光机、CT、磁共振等进行诊断。不同的诊断方式可以诊断的器官和组织不同，即使相同器官和组织的不同性质的实性结节，不同的诊断方式的敏感性也不同。肺部实性结节与肺部磨玻璃结节、部分实性结节，是肺部常见的三种结节改变。肺部实性结节一般多为良性，常见于慢性肺部感染恢复期所留下的病灶。

第一个，钙化灶。钙化灶（calcification）指采用B超或CT图像上测到的某器官的出现类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀。钙化灶一般是由炎症和结核引起，由局部组织中钙盐沉积形成，如肺结核在治愈后可形成肺部钙化灶。

也可能是组织局部坏死后形成的纤维化瘢痕，如肝内钙化灶。第二个，增殖灶。增值灶多由胸部CT检查所发现，提示患者既往可能感染过结核病，在治疗的过程中由于吸收不完全所留下的增殖病灶。

第三个是感染，这个感染里面包括了普通的感染和特殊的感染，特殊的感染里面就是像真菌或者霉菌，像结核这些之类的。剩下的一类就是某些良性的肿瘤，比如说像错构瘤。这些东西都除外了，最后还有一个，就是我们说的肺癌。

临床上对于实性结节一般有这样的认识：
1.小于8毫米的实性结节恶性概率较低；
2.评估直径大于8mm的实性结节的恶性概率，分为三等：低等：恶性概率小于5% ，一般有这些特点：年轻、不吸烟、无恶性肿瘤史，结节小，边缘规则。中等：恶性概率( 5%-65%)，二者之间特征的混合；高等(大于65%)，一般有这些特点：年长、重度吸烟、恶性肿瘤史，结节大，边缘不规则。 三种肺结节的恶性程度比较，混合磨玻璃结节＞纯磨玻璃结节＞实性结节。虽然实性结节的恶性程度最低，但并不意味着不会恶变。

如果考虑是肺癌，首先一点，它是带有分叶毛刺的，并且这个毛刺是短毛刺。第二个，它这个分叶毛刺的密度并不像均匀的，在实性的结节中央，可能含有一定的空泡。不仅如此，旁边可能还带有血管的凝聚。这是它很重要的一个特点。

总结来说，我们通常看见一个有分叶有短毛刺，然后里边有空泡还有血管的凝聚的，像这些征象的话，那么我们就要考虑到这个结节是否是恶性的。 肺部实性结节一般不需要特殊处理。但是如果肺部实性结节明显增大，大于1cm、小于3cm，这种情况多考虑炎性假瘤和结核球的可能。如果肺部实性结节大于3cm，呈孤立性结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，说明该实性结节有可能发生早期癌变。

必须给予胸部增强CT、经皮肺穿刺取肺病理组织检查，以明确患者是否已经发生肺癌，这种情况就要请胸外科手术切除治疗。

体检发现了肺部有小结节，有必要担忧吗？

的确伴随人们生活水平的不断提高以及时代的不断进步，人们对自己的健康程度越来越重视，国家和人民对合医和医保投入增加和看病的惠民政策的增多，健康体检的普及进入寻常百姓家和稍微有点不舒服就会引起重视而来医院就诊看病，肺结节的检出也随之而来增多。谈谈自己的看法，不一定正确。

（2）长期吸烟的人。（3）经常在污染环境中工作生活的人，有很多有害物质，雾霾天气有害物质也很多。（4）经常生气的人，并且放在心里不能发泄出来。（5）工作压力大，长期得不到休息，消耗自己的体力。

（6）生活不规律，经常大吃大喝、饮酒无度的人。2.患有肺部结节的人是否越来越多了？我感觉应该是越来越多了，一是现在检查手段多了，以前多数依靠x光片，现在有低剂量ct,比较高档的有petct，检查出来的结节也越来越小。二是环境污染越来越严重，没有新鲜的空气。

三是生活压力大、不规律等问题。3.说说对肺结节的看法1.90%的肺结节都是没有问题的，不用担心，只需要定期检查就可以了。2.因为现在检查手段多，体检比较多，所以现在检查出来的人员多了。

3.要改善自己的生活，（1）要有良好的生活、作息习惯。（2）要有释放自己压力的手段，学会释放自己，比如运动、音乐等爱好。（3）不要订过高的目标，自己很难达到。

近些年，肺部结节发病率越来越高，除了现代人生活节奏快、工作压力大、不良生活习惯以及空气污染等因素的影响导致肺部结节发病率升高以外，还有就是过去肺部体检主要是拍X 光片，但X 光片对于小于1cm 的结节有时难以发现。现在，越来越多的单位改做低剂量肺部CT，连2mm 以上的结节都能发现，所以检出率就高了。

肺结节的分类有哪些

肺结节为小的局灶性，类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可以是单发或者多发，不伴有肺不张，肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节一般无典型症状，常为单个边界清楚，密度增高，直径小于3cm的软组织。

恶性的结节，可以是原发性肺癌或者肺内转移癌，部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。对于肺结节患者，建议戒烟，定期监测肺部CT，密切观察肺结节大小变化，形态变。