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大病保险包括哪些大病?大病保险包括哪些病

最佳回答2022-11-22

大病保险包括:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病保险包括哪些大病

城乡居民大病保险是一项国家惠民政策,主要针对临患大病的患者,当医疗费用经基本医保报销后仍然过高,达到一定金额后,在基本医保支付的基础上,给予进一步的支付,也就是二次报销。一般来说,参保人缴纳的城乡居民基本医疗保险费中,已包含大病保险费,不需要单独缴纳大病保险费用。

大病保险政策范围内医疗费用原则上执行基本医疗保险药品目录、医用耗材和医疗服务项目支付范围规定。大病保险支付范围为:参保人员住院总医疗费用剔除基本医疗保险“三个目录”之外的全自费费用、并经城乡居民基本医保政策报销后的自付费用。

大病保险包括哪些大病

参保人员无第三方责任的意外伤害、无商业保险理赔的交通事故的政策范围内医疗费用,以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三方负担后的医疗费用,先按基本医保政策规定视同疾病纳入基本医疗保险支付(含医保部门委托商业保险管理的意外伤害保险),剩余的政策范围内医疗费用纳入大病保险支付范围。门诊(含普通门诊和特殊门诊)自付费用、单行支付药品的自付部分、按基本医疗保险政策规定不予支付的其他医疗费用暂不纳入大病保险支付范围。

大病保险包括哪些大病

大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症,常见的是小儿麻痹症,深度昏迷各种类型休克、失聪失明、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤,烧伤面积达到百分之八十,重型再生障碍性贫血、主动脉比如动脉瘤,动脉夹层手术等等。【拓展资料】重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。

重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征:一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。三是不易治愈 会持续较长一段时间,甚至是永久性的。重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。

大病保险包括哪些病

大病保险主要保的是重大疾病,重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,重疾险的病种一般分为六个大类,包括:
一.与恶性肿瘤相关的疾病,比如恶性肿瘤—重度、恶性葡萄胎;
二.与心脏或心脑血管相关的疾病,比如严重冠心病、主动脉夹层、冠状动脉搭桥术等;
三.与脑中风、神经系统相关的疾病,比如严重脑中风后遗症、开颅手术等、严重脑损伤等;
四.与器官功能严重受损相关的疾病,比如胆道重建手术、双目失明、严重再生障碍性贫血、严重的急性坏死性胰腺炎等;
五.与呼吸系统相关的疾病,比如严重哮喘、严重慢性呼吸衰竭、严重肺结节病等;
六.其他重大疾病,比如橡皮病、嗜铬细胞瘤、严重类风湿关节炎、原发性脊柱侧弯的矫正手术等。

医保大病保险包括哪些大病

医保大病保险包括以下大病:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病等。《中华人民共和国社会保险法》第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

大病医保包括哪些大病

大病保险包括特定的重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病等。【【法律依据】】《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

大病保险包括哪些病种

纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病保险包括哪些病

社保的大病和商业保险的大病定义不同。

社保的大病是花费超过一定限额的医疗费用都叫大玻

商业保险则是指具体的病症。

社保必须要花费到一定限额才能启用大病保险保险金额。

大病医保包括哪些病

医保中的大病不是只那些病的种类,而是只医疗花费超过基本医保的报销上限后启动的专项基金。

一般情况下,医保基本医疗报销上限是8万元,报销超过8万元的部分就要使用大病医保报销了。

基本医保+大病医保总共可以报销26万。看似很多吧,不过如果真的需要报销到26万了,实际花费也要在40万以上了。因为大病现在都是依赖进口药,这些药品和治疗费用大部分都是自费的。

大病保险具体是包括哪些

首先是统筹基金,在普通门诊这块,统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。

而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。

其次我们来看大额互助,普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用(费用我们下面谈)。

最后是个人帐户,只要个人帐户里有余额,就可以自由支配,总的来说就是花自己的钱。

我们现在来看一下每个户头的报销规定。

统筹基金,普通门诊它不报销,特别门诊和住院报销这一块的规定是:报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。

它的报销比例是跟医院的级别成反比,跟开药的多少成正比的。花的费用越高,报销比例就越高,以北京市三级医院(北京市把医院分为3个等级,三级为最高)为例,医药费1300-3万,报销比例为85%;3万-4万,报销比例为90%;4万以上报销比例为95%。

大额互助这块,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。

特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。

个人帐户是自由支配的。

大病医疗保险保哪些病

大病保险包括哪些

返还型重大疾病保险按照保障期限分有一年期返还型重疾险和保障20年的返还型重疾险,有保障到70周岁的返还型重疾险,也有保障到100周岁的返还型重疾险,还有保障终身的返还型重疾险。返还型长期险每年所缴保费一样,保障时间为20年、30年或者终身。

相比之下,消费型短期险一次性全额缴纳保费,每年一次续保,保费随着年龄的增长而增加。疾病保险主要种类还可以分为少儿重疾险和成人重疾险,细化的还有防癌疾病保险和女性重大疾病保险。

  按给付方式分,重大疾病保险种类可分为提前给付型和额外给付型。提前给付型,一般是作为附加险出现的,出险后保险公司会将主险的身故保额提前给付给参保人,同时主险保额等额扣除;额外给付型,会有一个确定性的生存期间,在生存期间内参保人死亡或高残,则给付死亡保险金。

若生存期间内参保人没有身故,则需额外给付重大疾病保险金,当参保人死亡时再给付死亡保险金,给付保险金不影响主险的保额。

重大疾病保险包括什么病?

重大疾病保险种类分为:

基础种类:银保监规定的,必须包含的重大疾病,25种(后面附上);

自主添加种类:各公司根据自己情况附加的。

合计有几
十.一百多的。

比如:恶性肿瘤算一种,有的公司列胃癌算一种、肺癌算一种等(并不会这么明显)。所以单纯的比较数量意义不大。

重疾种类也应该遵循MECE原则,即不遗漏不重复。普通消费者很少有耐心和专业知识去对比。

附:银保监规定的25种重大疾病


1.恶性肿瘤--------不包括部分早期恶性肿瘤


2.急性心肌梗塞


3.脑中风后遗症--------永久性的功能障碍


4.重大器官移植术或造血干细胞移植术---------须异体移植手术


5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)---------须开胸手术


6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)----------须透析治疗或肾脏移植手术


7.多个肢体缺失------完全性断离


8.急性或亚急性重症肝炎


9.良性脑肿瘤--------须开颅手术或放射治疗


10.慢性肝功能衰竭失代偿期----------不包括酗酒或药物滥用所致

1
1.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症--------永久性的功能障碍

1
2.深度昏迷--------不包括酗酒或药物滥用所致

1
3.双耳失聪--------永久不可逆

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。如:三岁始理赔

1
4.双目失明---------永久不可逆

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。如:三岁始理赔

1
5.瘫痪-------永久完全

1
6.心脏瓣膜手术-------须开胸手术

1
7.严重阿尔茨海默病---------自主生活能力完全丧失

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。

1
8.严重脑损伤---------永久性的功能障碍

1
9.严重帕金森病----------自主生活能力完全丧失

注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保险责任,须在副标题中注明。

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