心肌梗塞的治疗方法

心肌梗塞的治疗方法

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

下面我为大家介绍心肌梗塞的治疗方法，欢迎大家阅读。

心肌梗塞的治疗方法1 1、溶栓治疗 如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂rt—PA等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

注：非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。 2、冠状动脉腔内血管成形术 该法治疗急性心肌梗塞，旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通，使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例，堵塞的冠状动脉出现再通，胸痛消失，心电图迅速改善。

急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌，应首选溶栓治疗，在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者，则可择期进行PTCA。对有溶栓禁忌或左室功能严重失调，出现低血压、休克，可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉—冠状动脉旁路手术。 3、抗凝疗法 广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。

如有出血倾向，严重肝肾功能不全，新近手术创口未愈，活动性溃疡病，应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次，共2日，控制凝血时间在20—30分钟内，与此同时口服双香豆素首剂200mg，第2日100mg，以后每日25—75mg维持。 也可用华法令首剂15—20mg，第2日5—10mg，以后每日2.5—5mg维持。

使凝血酶原时间为正常的两倍左右，疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗，由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射，每次20mg。 4、β受体阻滞剂 急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。 5、钙拮抗剂 异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。

6、葡萄糖—胰岛素—钾极化液 氯化钾1.5g，普通胰岛素8单位加入10%葡萄糖液500ml中，静脉滴注。每日一次，7—14日为一疗程，可促进游离脂肪酸的脂化过程，并抑制脂肪分解，降低血中游离脂肪酸浓度，葡萄糖和氯化钾分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态有利于心肌细胞存活。 7、激素 急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。 心肌梗塞的治疗方法2 一、预防心肌梗塞要做到以下六点。

预防心肌梗塞的方法一：日常生活中绝对不搬抬过重的物品。 预防心肌梗塞的方法二：做到精神放松。 预防心肌梗塞的方法三：平时要适度锻炼。 预防心肌梗塞的方法四：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡水温最好与体温相当。

冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。 预防心肌梗塞的方法五：遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。 预防心肌梗塞的方法六：冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，所以要做好日常保护。

营养与饮食对心肌梗塞的预防也很重要。要取得良好的预防效果，在饮食方面要做到： 1、水溶性的食物纤维是比较好的选择。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中。

2、尽量减少维生素D的摄取。 3、勿喝酒及咖啡。 4、勿食红肉、精致调味品。 5、可以适当补充以下营养素，如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等。

二、治疗心肌梗塞的方法 1、治疗心肌梗塞的一般方法： 绝对卧床休息，进易消化饮食。保持大便通畅（可用果导）。

吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2～4L；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐。 2、治疗心肌梗塞的药物方法 ①硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或心动过速时慎用。 ②β—受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常。

③钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症。 3、心肌梗塞的溶栓治 心肌梗塞的溶栓治疗，常用药物有：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。

其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。 4、心肌梗塞的'手术治疗——经皮腔内成形术及外科搭桥手�。

心肌梗塞的治疗

心肌梗塞一旦发生，应马上把患者送往医院治疗，送院前做好相应处理。 1、院前急救措施 （1）急性心肌梗塞时，应马上让患者卧床休息，绝对禁止各类活动，避免一切干扰，尽量减少噪音，并保持环境安静。

（2）对于典型患者，应立即以予止痛、减轻紧张过激情绪，假如患者有携带急救药物，应马上帮助患者口服安定片、硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。

假如能帮助患者立即给予肌注吗啡或杜冷丁则更好。 （3）对非典型患者，也应按以上措施处理，并且应注意是否有并发症出现。 （4）假如在家里备有或在抢救现场附近有急救站、流动救护车等，应迅速给予患者吸氧，并尽可能采取正规严格的抢救措施，争取时间，极有利于提高患者抢救成功率。在进行院前抢救的同时应同时联系专科医生，以提高抢救成功率。

2、送院监护和一般治疗 假如患者无并发症，急性期需要绝对卧床1~3天，并保持吸氧，持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者在必要时需要监测肺毛楔入压和静脉压。无并发症患者3天后可逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便，进行适量的室内活动。一般可在2周内出院。

假如患者有出现心力衰竭、严重心律失常、低血压等症状，卧床时间和出院的时间需要酌情延长。 3、再灌注治疗，缩小梗死面积 再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗塞最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可有效缩小心肌梗塞面积，减少死亡机率。

越早使冠状动脉再通，患者获益越大。因此，针对所有急性ST段抬高型心肌梗塞患者，就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。 4、家庭康复治疗 急性心肌梗塞患者在医院度过急性期后，假如病情平稳、无并发症，可允许回家继续进行康复治疗，包括： （1）按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。

（2）不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。

治疗心梗最好的方法有什么？

急性心肌梗死治疗方法目前分以下几种情况：1、保守治疗：即药物治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、肝素抗凝抗栓，他汀类药物调脂治疗，硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯药物、β受体阻滞剂像倍他乐克，以及ACEI或ARB药物，比如卡托普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等药物；2、溶栓治疗：静脉溶栓通过药物，像尿激酶、阿替普酶、尿激酶原等药物通过静脉注入到血管内，使血栓溶解，使血管再通；3、介入治疗：是目前效果最好的一种方法，创伤小，恢复快，通过介入微创手段将闭塞的血管通过球囊、导丝、支架，把血管开通，使血流得到恢复，这是效果最明显、最好，也是目前最推崇的方法；4、急诊搭桥：目前来说能够做这种手术的医院很少，很多患者也不接受。所以最推崇急性心肌梗死治疗方法还是急诊进行PCI手术，非常快，很快就可以开通，效果非常明显，而溶栓治疗的溶栓率只有60%-70%，保守治疗更不要说，效果更差。

所以对于急性心肌梗死的患者，首先有条件选择急性PCI，如果条件不允许，可以先溶栓，然后再转运到可以做PCI的医院做PCI手术。

心梗怎么治疗？

心肌梗死(即心肌梗塞)特别是急性心肌梗死，尽早开通血管进行血运重建是比较好的治疗方法和策略，因为在心肌梗死的时候，强调时间就是生命，时间就是心肌，尤其在心肌梗死发生的120分钟以内是黄金的救治时期，尽早使供应坏死心肌细胞的血管血流能够恢复，很多心肌细胞的坏死可逆，不会出现大面积、大范围的心肌细胞坏死，对于整个心脏功能的挽救都有非常非常好的效果。急性心肌梗死血运重建，快速开通血管的方法，目前临床上支架的置入和溶栓比较常见，也是非常有效的血运重建方法。

对于一些心肌梗死后的患者或者陈旧性心肌梗死的患者，药物治疗是基础，因为心肌梗死也属于冠心病的一种类型，是最严重的一种类型，一定要给患者口服相应的药物，比如抗血小板的药物、他汀类药物、扩血管的药物等等。

对于陈旧性心肌梗死患者除了药物治疗之外，最好还是做冠脉造影，明确是不是有心肌梗死，如果确实是有心肌梗死，再明确究竟是哪些血管出了问题，血管现在病变的严重程度，采取什么样的治疗策略会更好，诊断清楚再治疗效果会更好。

发现自己患有心肌梗死，该如何治疗呢？

引言：人们在生活当中如果检查出来自己患有心肌梗死，就一定要好好的去配合治疗，同时在生活当中也要多去注意自己的身体状况。一、患有心肌梗死该怎么治疗人们如果检查出来自己患有心肌梗死可以采取药物治疗和手术治疗等等，咱们可以在心肌梗塞的时候服用一些药物，来保护自己的心脏的功能，同时也能够预防猝死，进行手术治疗一定要在医生的安排之下进行，如果自身的身体不适合支架介入治疗，那样可以考虑选择外科搭桥手术挽救自己的生命。

二、心肌梗死怎么预防人们要改善生活方式，养成健康的饮食习惯，戒烟戒酒，对于冠心病心肌梗死的一些危险因素进行控制，包括治疗高血压，糖尿病，严格的控制血脂以及积极的治疗，如果已经有了冠心病，更要积极的治疗冠心病。

提高对心梗的认识，及时发现及时就医，对于预防心梗，要提高认识，提高警惕，而且人们在生活当中也要注意天气的变化情况，记得按时增减衣服，因为这样能够降低心肌梗塞的发病率，同时要保持自己大便通畅，因为这样也能够降低心肌梗塞的发病率。三、心肌梗死对人们的危害心肌梗死会导致患者出现死亡，而且还会让患者出现心律失常和休克以及心力衰竭等不同的症状，而且也会让患者在发病一周内出现心脏破裂的情况，但是这种情况是比较少见的，而且心肌梗死后可反复发作，主要表现为心包炎和胸膜炎以及肺炎等等，会严重影响到人们的正常生活，同时在心室腔内压力的影响下，梗死的部位心室壁向外膨出而形成，而且人们的心脏还常常会伴随着震颤，可引起心理衰竭而迅速死亡。