肛瘘怎么治疗_肛瘘的有效治疗方法

肛瘘怎么治疗_肛瘘的有效治疗方法

想必很多患者对于 肛瘘 的治疗是比较关心的吧。肛瘘的 治疗方法 有哪些?肛瘘要怎么治疗呢?下面就是我给大家整理的肛瘘的有效治疗方法，希望大家喜欢。

肛瘘的有效治疗方法 一、瘘管切开术 是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。

适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。 手术在骶管麻醉或局麻下进行，患者侧卧位或截石位，首先由外口注入美蓝溶液，确定内口位置，再用探针从外口插入瘿管内，了解瘘管的走向情况及与括约肌的关系。 肛瘘切开术的手术步骤 1、正确探查内口 在内口中探索，拔出针外如瘘管弯曲或分支肛门，探针不能探测到口，注射1%美蓝色素溶液的一点，确定口部位，缝隙探头，管逐渐开放，探索直至成口内迄今探针。

如果仔细探查仍不能找到内口，怀疑病变的肛门窦作为内部端口处理。 2、切开瘘管并充分切除边缘组织 瘘管切开后应检查有无支管，如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净，一般不需要将整个瘘管切除，以免创面过大。

最后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的“V”字形，便于伤口深部先行愈合。 3、肛管括约肌切断 术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系，如探针在肛管直肠环下方进入，虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌，由于保存了耻骨直肠肌，不致引起肛门失禁，如探针在肛管直肠环上方进入直肠如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘，则不可做瘘管切开术，应做挂线疗法或挂线分期手术。 第一期将环下方的瘘管切开或切除，环上方瘘管挂上粗丝线，并扎紧。

第二期手术俟大部分外部伤口愈合后，肛管直肠环已有粘连固定，再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后其后，壁肉芽组织可用刮匙刮去，一般不必切除，以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。

4、伤口处理 每日换药，最好是在排便后，伤口充填敷料逐渐减少，直至肛门管在伤口愈合为止。每隔几天做一次直肠检查，可扩大肛门管，防止桥粘连，避免假愈合。 二、挂线疗法 是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。

被结扎肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连，肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。 手术在骶管麻醉或局麻下进行，将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出，在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管，将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。 治疗肛瘘的 偏方 蜂蜡枯矾方 用料：蜂蜡、枯矾等量。

制作：蜂蜡或黄蜡融化后，放入等量的枯矾，做成蜡棍，晾凉后塞入瘘管中，2日换一次。 功效：生肌，止痛，消炎，燥湿， 解毒 。 鸡蛋蜘蛛窝方 用料：生鸡蛋1个，蜘蛛的窝。 制作：把外层发白的蜘蛛窝揭开，塞鸡蛋里。

用土把鸡蛋糊上，放草木灰里烧熟，次日早上空腹吃。 功效：有解毒、消肿之功效。 肛瘘的预防 措施 肛瘘是一个非常难以忍受的痛苦，我们一定要做好预防的准备。

对于肛瘘的预防，大家的认识也许都是有些模糊，不过没关系，下面的文章便是能够帮助大家解决这个问题。 建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与 湿热 有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆，萝卜，冬瓜等新鲜蔬菜，水果，对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉，牛肉，蘑菇等。 及时治疗肛窦炎，肛乳头炎以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

肛门灼热不适，肛门下坠者要及时查清原因，及时治疗。 防治 便秘 和 腹泻 ，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染，腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。 积极治疗，积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性 疾病 ，如溃疡性 结肠炎 ，克隆氏病等。 养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

积极防治便秘与腹泻，便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿，此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染，腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染，因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。 如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。

肛瘘的最佳治疗方法？

肛瘘的最佳治疗方法是选择手术，肛瘘属于一种慢性感染性疾病，多继发于肛周脓肿。有一些肠道的慢性炎症性疾病，比如克隆氏病也容易导致肛门口多发的瘘管形成。

另外就是手术，尤其是肛周脓肿的手术以后，局部遗留的瘘管形成，病人也会有明显的肛门潮湿、疼痛、瘙痒、有脓血性的分泌物、有明显的瘘口，挤压有脓血流出。

对于表浅性的肛瘘，可以在局部麻醉下进行切除，复杂性的肛瘘应该在硬膜外麻醉下进行切开，内口也需要探查。对于高位的肛瘘，还需要选择挂线疗法，并且在手术以后需要静脉抗感染治疗，定期换药。肛瘘占肛肠病的发病率，国内统计为1.67%～2.6%，国外为8%～20%。发病年龄以20～40岁青壮年为主。

婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男孩，女孩少见，男女孩比例为5：1。病因：1.肛周脓肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。2.直肠肛门损伤外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。

3.肛门裂反复感染肛门裂反复感染可并发皮下瘘。4.会阴部手术内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。5.结核既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。

高达26．9%，近年来明显下降为4%～10%。主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起。6.溃疡性大肠炎7.克罗恩病伴发克罗恩病伴发肛瘘者高达14%～76%。

8.直肠肛管癌直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。9.血行感染糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病，因机体抵抗力降低，常由血行感染引起肛瘘。10.其他淋巴肉芽肿，放射菌病，尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。临床表现流脓是主要症状，脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。

由于引流不畅，脓肿反复发作，也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘，常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起，挤压有少量脓液排出，多为单一外口，在肛门附近。也有多个外口，外口之间皮下瘘管相通，皮肤发硬并萎缩。

也有多个外口位于两侧，瘘管成“马蹄形”，直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物，有触痛，随索状物向上探索，有时可扪及内口。若外口不整齐，不隆起，有潜行边缘，肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物，应怀疑为结核性肛瘘。肛瘘内口是原发病灶部位，定位不清必然造成治疗上失败，因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。寻找和确定的肛瘘内口的方法有：（一）肛镜检查　直视下看到齿线全部，内口常在红肿发炎的肛瘘，有分泌物，对可疑的肛隐窝可用银质园头探针探入。

（二）探针检查　先于肛门内插入手指，用银质园头探针，由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入，完全性肛瘘，肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口，探时切忌盲目用力，免成假道，使感染扩散。（三）染色检查　将干纱布放入直肠内，将美兰1～2ml由外口徐徐注入，然后拉出纱布，如有染色，即证明有内口存在。（四）手术检查　切开瘘道，沿瘘道寻找内口，一般容易找到。

分类肛瘘是复杂的，需要对它们进一步细分。国内外从多个角度给出很多分类方案。这里介绍目前临床最常用的分类方法。

1.高位低位1934年英国S.mark医院的Millgan和Morgan用齿线作为分界线。这种分法简单明了，实用性很强。齿线是肛门与直肠的分界线，可以在肛门镜下清晰可见。齿线处的肛窦是肛瘘的感染内口，以此线为起点，向上就是高位肛瘘，向下就是低位肛瘘。

1975年国内肛肠界在河北省衡水市召开了我国历史上的第一次全国肛肠会议，在这次会议上确定肛门外括约肌的深部是高低位的分界线。2.单瘘多瘘数外口或数瘘管，如果就只有一个，称为单纯性肛瘘，如果是多个，就叫复杂性肛瘘。但有些瘘管过长，或弯曲，临床也可以称为复杂性肛瘘。

复杂性肛瘘有时是单内口，有是是多内口，这要分清，因为临床的治疗方法不同。这一分类方法是1975年我国学者在衡水肛肠会议上提出的，目前在临床上被广泛采用。3.皮下黏膜下大部分的肛瘘都穿越了肛门括约肌，但皮下黏膜下肛瘘是个例外。这是两类最表浅的肛瘘，基本都位于括约肌的内侧。

位于肛缘皮下的叫皮下瘘，肛缘一周都可能发病。离肛缘都很近，一般不超过5cm，内口位于与外口对应的齿线处。位于直肠黏膜下的叫黏膜下肛瘘，内口位于同点位齿线。

肛瘘的最佳治疗方法有哪些？

肛瘘的最佳治疗方法是选择手术，肛瘘属于一种慢性感染性疾病，多继发于肛周脓肿。有一些肠道的慢性炎症性疾病，比如克隆氏病也容易导致肛门口多发的瘘管形成。

另外就是手术，尤其是肛周脓肿的手术以后，局部遗留的瘘管形成，病人也会有明显的肛门潮湿、疼痛、瘙痒、有脓血性的分泌物、有明显的瘘口，挤压有脓血流出。

对于表浅性的肛瘘，可以在局部麻醉下进行切除，复杂性的肛瘘应该在硬膜外麻醉下进行切开，内口也需要探查。对于高位的肛瘘，还需要选择挂线疗法，并且在手术以后需要静脉抗感染治疗，定期换药。

肛瘘怎么治疗

肛瘘多为肛周脓肿自行溃破，或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤，有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。

若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛、红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通。

患者要忌辛辣刺激性食物，像酒，火锅，烧烤等都是会加重病情的。还有就是避免久站久坐久蹲都会加重病情。建议平时保持大便通畅，勤换洗内裤，多吃粗纤维蔬菜水果，应使用纯中药研制的芙草堂消痔凝胶进行治疗，坚持一段时间就可治愈。

肛瘘的最佳治疗方法

肛瘘的最佳治疗是进行手术。手术的主要目的是切除肛瘘瘘管，去除肛瘘瘘管内壁不健康的肉芽组织，从而让肛瘘能够愈合。

肛瘘多数是由于直肠肛管内壁一种正常结构，在临床称之为肛窦发生感染，这种感染进一步向外蔓延扩散，最终侵透皮肤而形成的瘘管结构。

肛瘘形成之时，往往感染整个过程已经很长，整个肛瘘瘘管的内壁完全是炎症性肉芽增生组织，不具备愈合能力。因此单纯通过消炎药物或者封堵肛瘘内口，也就是封堵感染的肛窦，不能够治愈肛瘘，只有通过手术切除整个瘘管，才能让正常组织生长，最终填平肛瘘切除后的组织缺损，才能治愈肛瘘这一疾病。

肛瘘的最新治疗方法？

手术是治疗肛瘘的主要手段。由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景，肛瘘术后有一定的复发率。

鉴于高位复杂性肛瘘的特殊病理和生理环境及肛门功能的重要性, “带瘘生存”，亦可作为一个原则加以选择，不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重并发症。

中药治疗仅限于患者恢复期的调整和暂不适合手术者。1、药物治疗 肛瘘有间歇期和发作期，间歇期无明显症状，此时可不用药，发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能立即手术，可采取药物治疗暂时缓解症状。2、外治：肛门局部用中药药液坐浴、熏洗，或高锰酸钾洗液温水坐浴，配合外敷抗菌软膏；3、抗生素：急性感染发作期或有全身感染者可在医生指导下使用抗生素治疗。40、手术治疗手术治疗原则是将瘘管切开或切除，形成开放的创面利于愈合。

手术的关键是要明确瘘管的行程和内口位置，医生会尽可能减少患者肛门括约肌的损伤，同时避免患者肛瘘复发。若患者未及时治疗，或病情控制不佳时，肛瘘反复发作，最终累及肛门括约肌从而导致其功能异常或缺失，此时即使行手术治疗也难以保肛门正常功能，患者将出现控便异常甚至肛门失禁。部分复杂性肛瘘患者手术后也会出现肛门失禁，轻者为暂时性失禁，重者有不同程度的永久性失禁。