掌指脓疱病怎么治疗

掌指脓疱病怎么治疗

掌跖脓疱病是皮肤科最最顽固的顽症之一，病程往往持续数十年。掌跖脓疱病目前被认为是脓疱病型银屑病的一种特殊表现，往往在发病前后出现银屑病（牛皮癣）。

笔者接触此病20余年，治疗过10余例掌跖脓疱病患者，有以下感触：1.掌跖脓疱病患者应深究病因，若系由扁桃腺感染、镶牙等因素诱发的，应彻底去除原属病灶！2.以往治疗掌跖脓疱病的“特效药”氨苯砜（DDS）由于毒副作用特别大，目前已经“淡出江湖”。

3.笔者认为掌跖脓疱病的最佳治疗方案为中西医结合、口服加外用为宜。4.笔者为掌跖脓疱病定的治疗用药顺序：一．第一线用药。西药：抗组织胺类药，如：氯雷他定、西替利嗪；中药：活血化瘀、祛风除湿、清热解毒类药，如：丹参、防风、黄柏等。二．第二线用药。

西药：多虑平（强效止痒兼抗组织胺）；中药：清热燥湿类药，如：秦艽等。三．第三线用药。西药：甘草酸苷（具有类激素样活性）；中药：重用甘草。

四．第四线用药。西药：青霉胺片（消炎杀菌，兼有抗风湿活性）；中药：重镇安神，用辰砂等。五．第五线用药。

若遇病情严重，朝不保夕者，万不得已只有使用激素、免疫抑制剂。但必须“中病则止”，以免引领疾病迅速进入“病入膏肓”地步。5.疗效小结：笔者近期接诊一例严重掌跖脓疱病患者，10余年来东奔西走，病情却越来越严重。

患者曾经使用过激素，其他医生已经不敢接诊。笔者按照上述原则，给予中西医结合方案，在没有使用激素、免疫抑制剂及任何“猛药”的情况下，在数月之内使病情得到有效控制——全身脓疱病型银屑病彻底消失、掌跖部位的脓疱大部分消失（原先手指关节伸不直，治疗后可伸直）。6.外用药也很重要。笔者曾经尝试激素类、尿素、维A酸、民间偏方豆腐皮封包、、、、、、方案，均未收获满意效果。

目前的心得是：夏季采用保水药（以玻尿酸为上佳）；冬季则采用中药油剂（笔者总结的外用方：黄柏、丹皮、紫草各50克，放入茶壶中，用200克橄榄油浸泡一天，然后，放锅内蒸20分钟左右，取出茶壶，滤出药油，涂抹患处，早晚各一次）。当然，笔者认为此病是慢性病，治疗万万不可心浮气躁，必须保持平常心，坚持就是胜利。

得了掌跖脓疱病应该怎么办

掌跖脓疱病这样的病是很容易复发的，所以平时还真是要认真的注意才行的，现在得了病可是要早治，要不然就会对身体产生更大的伤害，很多人都是开始不注意，以后严重了需要话费好多的时间和精力，而且对自己的身体也会产生很大的伤害的，下面就来分享一下得了掌跖脓疱病应该怎么办吧。步骤/方法：如果是在疾病发作的时候，用药一定要温和一些，不要用一些刺激性的药品。

平时要吃一些清淡的食物、保持一个好的心情，更不要太劳累了。

这样才有利于疾病的恢复。平时可以把苦参，黄柏，公英，白鲜皮，透骨草，地骨皮，儿茶，乌梅，雄黄。煎30分钟左右然后等水温了以后再把得病的地方泡一泡，泡完了以后再涂一些皮康霜、还有10%复方黄连软膏，效果不错。平时一定要应忌食烟酒、还有鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等一些容易使伤口发炎的东西也不要吃，蔬菜水果要多吃一些，多补充营养，提高身体的抵抗力，有利于疾病恢复。

得了掌跖浓泡病怎么办

目前治疗掌跖脓疱病的方法不多,西药治疗一般选择糖皮质激素类药物外用治疗掌跖脓疱病,治疗可以外用水杨酸软膏、0.1%的维A软膏或皮质类固醇激素软膏。如果病情较重可以再口服一些抗生素和维A酸片剂或胶囊。

维A酸类药物可能会对肝脏有一定的影响，所以每吃完一个月药应该到医院抽血化验肝功。

掌跖脓疱病

掌跖脓疱病(pustulosis palmariset plantaris)是一种慢性复发性脓疱性皮肤病，位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。

掌跖脓疱病的原因 掌跖脓疱病是一种病因不明，仅发于掌跖的慢性复发性疾病。

以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱，伴角化、脱屑为临床特征。本病女性多于男性，男女之比为1∶3，最常发生20～60岁之间10%的患者在20岁以前发病约24%有银屑病家史。 本病女性多于男性，男女之比为1∶3，最常发生20～60岁之间10%的患者在20岁以前发病约24%有银屑病家族史。 也有人认为，本病主要由于脾虚生湿，湿热内蕴，或外感湿热邪毒，以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。

另有部分金属过敏体质者，亦可发生此病。 目前主要有三种观点： 1、感染病灶学说：当用抗生素治疗或根除病灶，部分患者皮损可减轻或治愈;在合并上呼吸道感染、皮肤化脓性感染时或注射细菌疫苗后皮损恶化;对葡萄球菌或链球菌毒素呈阳性皮肤反应。 2、金属致敏学说：金属斑贴试验阳性，金属斑贴试验产生的脓疱，其病理变化与本病的脓疱病理变化一致。

3、中医理论说：中医认为毒热炽盛，复感暑热之邪，客于肌肤，两热相搏，化火化毒而发病;或肺经有热，脾经有湿，湿热相搏，蕴结肌肤而发病。 掌跖脓疱病的症状 本病女性多于男性，男女之比为1∶3，最常发生20～60岁之间，10%的患者在20岁以前发病，约24%有银屑病家族史。 原发性损害是几乎大小一致的脓疱，直径为2～4mm大小，成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。

脓疱周围有红晕。最好发部位是掌跖，跖部又比掌部多见，掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见，除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。

皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5～7天后脓疱吸收，表皮增厚变硬，失去弹性，呈片状鳞屑，周边游离中心固着，边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后，下方有红色嫩薄的表皮，病变严重时为点状糜烂，渗液较多，类似湿疹改变。持续数周到数月。

以后表皮下方仅有水疱脓疱发生，缓解期长短不一。各种外界刺激(如肥皂洗剂，外用刺激性药物，夏季出汗增多)，经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作，症状加重。 根据中年女性，掌跖红斑上反复发生脓疱，伴不同程度瘙痒，组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。 掌跖脓疱病的检查 本病初期表现常局限于一处，皮肤角化层增厚，呈暗红色，有糠状鳞屑，无自觉症状。

以后皮损逐渐扩大，局部充血明显，常成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱，伴有中等或严重瘙痒。水疱逐渐增大，部分中心出现小黄点。黄点迅速各外扩展形成脓疱，此时瘙痒减轻，5～7天水疱，脓疱吸收，表皮增厚，变硬失去弹性，呈片状鳞屑，四周游离，中心固着，边缘和中心发生皲裂，局部感疼痛，活动加剧。表皮脱落，下方为红色嫩薄的表皮，病变严重时为点状糜烂面，渗液较多。

以后表皮下方双有水疱、脓疱、反复发作，缓解期长短不一。本病除好发在掌跖部外，足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处可有皮疹，极个别甚至伴有全身散发皮疹。各种外来刺激、夏季出汗增多、经前期、自主神经功能紊乱均可促使发作，使症状恶化。

如果要诊断该病，我们一般会做如下检查： 化验检查脓液。细菌培养为阴性，疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主，脓疱期以中性粒细胞为主。 组织病理。

表皮内单房性脓疱，腔内有大量呈多形核中性粒细胞，周围表皮呈海绵状。可在角质层看到中性粒细胞的致密聚集。在真皮浅层血管周围可见单核细胞和中性粒细胞浸润。 掌跖脓疱病的治疗 掌跖脓疱病是一种病因不明，仅发于掌跖的慢性复发性疾病。

以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱，伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30～50岁，女性比男性多见。 西医治疗 治疗本病对多种治疗抵抗，所以临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的。

维A酸治疗是很有效的，皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40～60mg/4～6周，甲氨蝶呤(MTX)通常是无效的，不推荐使用。 局部可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗，常能使皮损消退。 低剂量的环孢素对治疗本病也是有效的，治疗一般不超过3个月，随后改为局部治疗。一般用量为1.5～3mg/(kg•d)(最大剂量为5mg/(kg•d))。

秋水仙碱也可用于本病的治疗，它是一种强效白细胞游走抑制剂。 中医治疗 中医认为掌跖脓疱病主要由脾经湿热，外感毒邪，湿热毒邪循经外发，蕴搏于掌跖所致，发病初期以清热除湿解毒为主，后期阴伤血燥，余毒未清，治以滋阴养血，兼清余毒。临床上取得显著疗效。

不管是什么治疗方法，都应在正规医师的监督下使用。 掌跖脓疱病的饮食 �。

掌跖脓疱病用什么药最好？

掌跖脓疱病的治疗方法，可以通过局部使用糖皮质激素等药物进行治疗，或者是使用焦油类的软膏治疗，也可以遵医嘱口服免疫抑制剂或者是维a酸类的药物，在治疗期间要注意皮肤的保湿，能够有效的缓解皮肤裂缝或者是不适的症状，可以使用比较温和的保湿乳。