尿蛋白高是怎么回事

尿蛋白高是怎么回事

很多人的体检报告单写着尿蛋白高，那么尿蛋白高是怎么回事呢，下面我们一起来看看吧。 尿蛋白高是怎么回事 尿蛋白高主要是由于肾小球毛细血管对水和电解质有良好的通透性，但分子量大于白蛋白的物质则不能从肾小球滤过，即使有少量白蛋白和低分子蛋白经过肾小球，绝大部分在肾小管回吸取，仅有微量蛋白在尿中排出，应用临床检验方法，不能检出。

当尿蛋白含量超出上述水平，用陈规的临床检验方法检出尿中有蛋白时，就证实肾脏已经出现病变了。

尿蛋白高的'原因很多，分为病理性蛋白尿和生理性蛋白尿，生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、强烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。 一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反应了病变程度，临床可据此作疗效观测。而病理性蛋白尿，一般是肾脏疾病引起的蛋白尿，主要是由于肾小球的滤过屏障受到了严重的损害造成的。

需要特别指出的是，肾小球病变到了晚期，由于大量肾单位废损，使蛋白滤出减少，尿蛋白检查反而减少或消失，这并不代表肾脏病变的减轻。 体检单中尿蛋白高的表示方法 衡量尿蛋白指标的高低需要做24小时尿蛋白定量检测，结果出现减号-表示呈阴性，是正常情况;出来加号+表示呈阳性，加号越多说明尿蛋白越高。具体表示如下： 尿蛋白<0.1g/L：-; 尿蛋白为0.1～0.2g/L：±; 尿蛋白为0.2～1.0g/L：+; 尿蛋白为1.0～2.0g/L：++; 尿蛋白为2.0～4.0g/L： +++; 尿蛋白>4.0g/L： ++++。

【g/L表示每升(L)尿液里含有多少克(g)蛋白质。】 尿蛋白高的危害 1、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用，患者在进入肾衰竭后，将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积，这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加，从而导致肾小球硬化。 2、尿蛋白可损害肾小管间质，正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收，在溶酶体内进行分解。

病理状态下，肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内，而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高，可致细胞损伤。 3、大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加，促进氨的生成增加，而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此之外，重吸收和消化大量蛋白质需额外能量，这可造成小管细胞缺氧，氧自由基生成增多，引起小管细胞损伤。

尿蛋白高是怎么回事？

很多患者看到自己化验单上面的+号时，心里十分害怕，不知道要怎么办？其实，只要谨慎对待这个问题，尿蛋白没有你想的那么严重。因为尿常规检查中用“+”来反映蛋白尿程度的方式不精准，它是用于筛查病人的，此项检查快捷有余而精准不足。

所有尿常规检查中蛋白尿出现“+”异常结果必须要用蛋白尿的定量检查来确认。

来帮助临床大夫及肾病患者对蛋白尿客观、全面和精准的判断。一般来讲，引起尿蛋白升高的原因很多，如感冒、劳累、剧烈运动、糖尿病、肾病等都会引起。也就是说，有尿蛋白可不一定是得肾病了，也有生理性的尿蛋白。生理性的蛋白尿都是身体在应激状态下的一种结果，一般都是一过性的，如在剧烈运动、发热后，或者高温、受寒、精神紧张等特殊因素影响下，肾脏的滤膜可以发生一过性通透性变化而漏出少量蛋白尿。

环境因素改变后很快恢复正常状态。一些妊娠后期的孕妇也是如此，由于子宫压迫及肾脏工作负荷加重，尿中蛋白可以轻度增加，绝大多数可以分娩后缓解。这种不算是疾病状态，更不可能是肾脏疾病了。

可见尿蛋白阳性不一定全是肾脏疾病。生理性蛋白尿主要有以下几个特征：1、尿蛋白量比较少，一般不超过0.5克/24小时；2、蛋白质分子量较少，属于小分子蛋白质；3、常见诱因：如发热、过度疲劳、大量高蛋白饮食后等；4、没有肾病相关症状，如浮肿、血尿、高血压、剧烈腰胀痛等。所以，发现尿蛋白阳性千万不要惊慌失措，一定要仔细咨询医生，做一下尿液蛋白成分的分析，结合临床症状，确定是否是病理性的尿蛋白漏出还是生理性的尿蛋白。

当最终确诊为肾性蛋白尿时，需要进一步完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、血液生化、彩超、必要时肾脏穿刺等检查。出现尿蛋白后，日常生活饮食需要注意什么呢？首先饮食上宜食清谈易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物，酒；宜食新鲜蔬菜和适量水果，适量饮水、低糖、低脂。所有肾病患者禁用链霉素，庆大霉素、丁胺卡那霉素等肾毒性药物，中药药物禁用木通、青木香等马兜铃酸类药物。

偶尔一次发现尿蛋白加号，不要过于担心，可以进一步复查确定。1个加号并不能说明是肾性尿蛋白，需要反复多次复查才能确定病理类型的。假如检查有少量尿蛋白，同时伴有高血压，高血糖等时，这时需要引起重视了，定期检查尿常规。一般来说，体内如果持续漏出大量的尿蛋白，往往代表着肾功能受损，需要抓紧时间就诊，以免耽误最佳治疗时机。

引起尿蛋白高的原因_尿蛋白高是怎么引起

随着人们生活水平的提高，由于饮食的不合理出现尿蛋白高的情况很普遍。出现这种情况需要及时治疗和调理，这到底是什么原因导致的呢?下面就由我告诉大家引起尿蛋白高的原因吧! 引起尿蛋白高的原因 专家指出，患者出现尿蛋白偏高，考虑最多的应该是肾病，因为肾病最最容易导致尿蛋白。

一般的情况下，蛋白都会被吸收，但是肾脏出现损伤的时候，根据肾脏纤维化的发展原则即肾脏纤维化开始启动，肾脏会出现功能下降，这时就会有蛋白没有被吸收而漏出，从而导致了尿蛋白的产生，出现尿蛋白偏高。

其实除了肾病意外，尿路感染等也会导致尿蛋白的偏高。 尿蛋白偏高是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。过去，我们只是针对原发疾病进行治疗，而很少在肾小球滤过膜的治疗上下功夫。所以即便是尿蛋白和潜血在一段时间内减少或者消失，但是最根本的原因没有得到解决，肾小球的滤过膜没有得到修复。

在药物作用消失以后，或者因为某种原因的诱导下，尿蛋白、潜血又会卷土重来。 血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标，但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要，但更重要的是病情能得到真正好转。

只要病情得到控制，潜血、尿蛋白数值自然会降下来。所以要想真正恢复健康，治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的 方法 ，彻底治愈肾病。

尿蛋白高的饮食注意 (1)植物蛋白质中，含有大量嘌呤碱，加大了肾脏代谢的负担，应该少用。其中豆制品，虽蛋白质含量高，因上述原因，蛋白尿者不要食用 (2)依据蛋白尿种类及病情的不同，采用不同标准的剂量的蛋白质饮食。肾炎者，一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8-1.0g/kg。

推荐患者选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对没出现无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5-2.0g/kg，并供给优质蛋白，血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。 (3)肾脏患者，如果一般尿量正常，无尿少尿和肾功能衰竭，应多食青菜、水果，以供给充足的维生素。如患者尿量减少，特别是每日不足500毫升时，则要选择性地食用蔬菜和水果。

因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。血钾过高，可导致心跳骤停，危及生命。蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物，其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。 体检单中尿蛋白高的表示方法 衡量尿蛋白指标的高低需要做24小时尿蛋白定量检测，结果出现减号-表示呈阴性，是正常情况;出来加号+表示呈阳性，加号越多说明尿蛋白越高。

具体表示如下： 尿蛋白<0.1g/L：-; 尿蛋白为0.1～0.2g/L：±; 尿蛋白为0.2～1.0g/L：+; 尿蛋白为1.0～2.0g/L：++; 尿蛋白为2.0～4.0g/L： +++; 尿蛋白>4.0g/L： ++++。 【g/L表示每升(L)尿液里含有多少克(g)蛋白质。

尿蛋白高是什么回事

相信大家都知道蛋白质是人类生命不可缺少的一部分，但随着人体的液体循环和新陈代谢，有人的尿液中的蛋白质含量就会随之增高，这也就是我们经常听到的尿蛋白高，那么这到底是怎么样的一个疾病呢? 　 　尿蛋白阳性是什么意思 尿蛋白阳性即是尿蛋白增高，在医学上尿中的蛋白含量的数值有一个正常范围，这个正常范围是随机尿液中蛋白含量小于100mg/L，或24小时尿液中蛋白含量小于150mg。当尿检中尿蛋白高于上述这个数值时便是化验单上经常见到的尿蛋白阳性。

　 　尿蛋白高的引起因素 1、生理性因素 功能性尿蛋白也成生理性尿蛋白，这种尿蛋白增高并非病态，是由于剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素的影响使肾血管痉挛、充血，导致肾小球通透性增强引起的蛋白质流失于尿液中，称之为可逆性蛋白尿。

肾小球 2、损伤因素 肾小球蛋白尿是由于肾小球受到感染、免疫、代谢、毒素等因素的损害，引起肾小球的毛细血管壁破坏，细胞膜通透性增加或电荷屏障作用受损引起血浆蛋白大量渗入原尿，超过肾小管重吸收能力所致的尿蛋白增高。常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎等。 3、肾小管损伤因素 肾小管性蛋白尿是由于炎症或中毒等因素引起近曲小管对小分子蛋白质的重吸收功能降低引起蛋白尿增高。引起肾小管损伤的疾病常见于肾盂肾炎、肾小管重金属中毒、药物中毒(庆大霉素、多粘菌素B)、肾小管性酸中毒、肾移植术后等。

4、组织性因素 组织性蛋尿是肾组织细胞产生的蛋白质、肾脏组织的炎症、组织破坏分解的蛋白质、手药物刺激后尿道组织分泌的蛋白质等进入尿液中形成的蛋白尿，均属于组织性蛋白尿。当这种组织性蛋白尿出现病变时候也会导致尿蛋白增高。这种组织性蛋白尿常见于恶性肿瘤、病毒感染。

5、溢出性蛋白尿 溢出性尿蛋白是指肾小球的滤过功能以及肾小管的重吸收功能均处于正常状态，而本身血液中的血浆蛋白异常增多，超出了肾小球的滤出和肾小管的重吸收能力，使得尿液中的蛋白尿的含量增高。这种溢出性蛋白尿常见于溶血性贫血、血红蛋白尿、多发性骨髓瘤等疾病。 　 　尿蛋白高的危害 1、尿蛋白虽然人体重要的成分，但是含有系膜毒性，当肾衰模型中观察到血清蛋白在肾小球系膜中的数量增多的时候，这些大分子物质蛋白的聚集就会引起异性膜细胞损伤，使身体内系膜产生病变，形成肾小球硬化。

2、尿蛋白偏高的话，也会对曲小管细胞有毒性作用，尿液中尿蛋白的数量增加的时候，肾小管上皮细胞内的蛋白量会增加，然后溶酶体的活性增加，然后蛋白引起溶酶体进入肾小管会对细胞造成损伤。 3、尿蛋白高的话，人体内的蛋白质会被尿液大量排出，这样增加了血液的粘稠度，长时间出现这种现象就会导致血栓。心血管疾病等并发症的发生，对于本身患有心血管疾病的人会加重病情。

　 　尿蛋白高的治疗措施 出现尿蛋白病理上是肾脏内免疫反应引起肾小球内滤过和粘膜屏障消失或严重破坏。常规的西医是应用激素或免疫抑制剂如强的松和环磷酰胺等药物治疗，起到缓解，一过性减轻肾内变态反应强度，暂时减少尿蛋白的作用。但西医也有很多副作用，如白细胞减少、肝功能损伤等。治疗肾炎蛋白尿的常用药物有血管紧张素受体阻滞剂，这类药也可降蛋白尿，降血压，保护肾功能。

环孢素和酶酚酸酯，这类药有较好的降蛋白尿作用，但价格昂贵，停药后易复发是其缺点。 当然，只依靠药物治疗是治标不治本的，生活中要注意控制饮食，少吃油腻荤腥的食物，多通风换气，多去户外运动和锻炼身体，养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，才能早日摆脱病痛，健康生活。